مرض

الالتهاب الرئوي الشاذ

معلومات عامة

في أمراض الرئة ، السارس هو مرض تنفسي. على عكس الحالات الكلاسيكية الالتهاب الرئوي الجرثوميحيث يكون العامل المسبب للمكورات الرئوية - العقدية الرئويةفي هذه الحالة ، يحدث التهاب أنسجة الرئة بسبب مسببات الأمراض "غير القياسية" الأخرى - الفيروسات والبكتيريا وحتى الفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز هذه المجموعة من الالتهاب الرئوي من خلال صورة سريرية غير عادية - انتشار التأثير السام العام على متلازمة الجنبي الرئوي القصبي. في معظم الأحيان يحدث في شكل تفشي وبائي في مجموعات الأطفال والطلاب والجيش ، وينتشر أيضا في الأسر.

المرضية

يؤثر الالتهابات المعدية لحمة الرئة على الحويصلات الهوائية والنسيج الخلالي ، ويتطور النضح الالتهابي. استجابة لاختراق العامل الممرض في الحويصلات الهوائية مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ، تمتلىء الإفرازات الالتهابية. في حالات انتهاك آليات حماية أنسجة الرئة ، تحدث وذمة مصلية هائلة ، وهي بيئة مواتية وطريقة لنشر العدوى بسرعة ، على سبيل المثال ، من خلال المسام السنخية في كون. نتيجة لذلك ، يتم تقليل عدد الحويصلات الهوائية العاملة و فشل الجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، فإن المسار غير العادي للالتهاب الرئوي يتميز بسلاسة المظاهر - كمية مخفضة من البلغم تفرز ، وعدم وجود حمة رئوية مضغوطة ، تافهة زيادة عدد الكريات البيضاء. غالبًا ما تكون مصحوبة بالحمى واضطرابات النوم وآلام مختلفة ، على سبيل المثال ، في المفاصل.

تصنيف

الالتهاب الرئوي الشاذ هو مرض يصيب مختلف الأمراض وبالطبع قد يكون:

  • الميكوبلازما.
  • البكتيريا.
  • الكلاميديا.
  • الجؤجؤية الرئوي.
  • الفيروس المضخم للخلايا.
  • الفطرية ، الخ

أسباب

يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي هذه العوامل المسببة للأمراض غير النمطية:

  • الكلاميوفيلا الالتهاب الرئوي - ينتقل الكلاميديا ​​، التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى البشر والحيوانات ، عن طريق الاتصال المباشر ، وهي تنقل جواً وتثير مسارًا خفيفًا من المرض ، ويذكرنا أنفلونزا.
  • كلاميدوفيلا psittaci - السبب داء الطيور (الببغائية) وأمراض الرئة عند البشر ، وينتشر عند التلامس مع الطيور والثدييات والأطعمة المصابة ، وتشبه الصورة السريرية الالتهاب الرئوي الميكوبلازم.
  • كوكسيلا بورنتى يسبب أعراض تشبه الانفلونزا وغير نمطية حمى سالحاد ، يرافقه اضطرابات النوم والألم ، مما يثير حميدة شباك بطاني.
  • فرانسيسلا تولينسيس هو سبب مرض التوليميا ، الذي يتميز بالتسمم والحمى وتلف الغدد الليمفاوية.
  • الفيلقية الرئوية - سبب مرض الفيلق ، الميزة الرئيسية هي دورة خاصة - ارتفاع درجة الحرارة ، قشعريرة بردالسعال الجاف أو البلغم ، العضلات والصداع ، الارتباك ، الإسهال ، أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، العاملين في المكاتب المصابين بأنظمة تكييف الهواء.
  • الالتهاب الرئوي الميكوبلازما المترجمة في الشعب الهوائية ، قد يسبب أيضا التهاب الرغامى و القصباتالمظاهر الجهازية العصبية ، مثل الطفح الجلدي ، هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
  • التهاب المكورات الرئوية - الفطريات التي تشبه الخميرة خاصة بالبشر ، تسبب الالتهاب لدى الأفراد كبت المناعةتصيب أنسجة الرئة الخلالي ، والسبب احتقان الدم ، استرواح الصدر.
  • الرشاشيات فوميجاتوس - استفزاز الغازية الرشاشيات حمة الرئة ، بالإضافة إلى ضيق في التنفس والسعال والحمى المصحوبة نفث الدم والنزيف ، يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي.
  • فيروسات الأنفلونزا A، B - orthomyxovirus قادر على تدمير البلاعم من أنسجة الرئة وإثارة الالتهابات الرئوية.
  • يمكن أن يتفاقم فيروس Parainfluenza - وهو عامل ايراني يصيب الحنجرة والشعب الهوائية وأحياناً الغشاء المخاطي للأنف ، من خلال إضافة عدوى بكتيرية ، تتجلى متلازمة وهنية بعد الإصابة في شكل الضعف والتعب والصداع وآلام العضلات.
  • اتشيصيب الجهاز التنفسي العلوي وقد يسبب أيضا التهاب الملتحمة, إلتهاب اللوزتين, التهاب الأذن الوسطى.
  • الفيروس المضخم للخلايا - سبب ضخامة الخلايا ، يتجلى في شكل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأضرار الجهازية للأعضاء الداخلية.
  • فيروس الحصبة يسبب الحصبة الأولية والالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي.
  • فيروس السارس - سبب متلازمة الجهاز التنفسي الحادة وتدمير خلايا الحويصلات الرئوية.

متلازمة الجهاز التنفسي الحادة: التاريخ والتوزيع

تم تسجيل الوباء الحقيقي لمرض السارس في بداية العقد الأول من القرن الماضي في شرق آسيا ، وتم التعبير عنه بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (السارس). سبب المرض هو انتشار فيروس كورونا متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة المرتبطة بفيروس كورونا (اختصار SARS-CoV). بدأ الوباء في جنوب الصين ، وبسبب المعلومات الخاطئة للسكان حول الإصابة الجديدة ، فإنه شائع في هونغ كونغ وفيتنام المجاورتين. وقد أصاب المرض أكثر من 8 آلاف شخص وفي 10٪ من الحالات ، أدى ضيق التنفس الحاد إلى الوفاة.

كان رد فعل منظمة الصحة العالمية وقلق المجتمع الدولي هم وحدهم الذين تمكنوا من التغلب على الوباء الأول في القرن الحادي والعشرين. تحت رعاية منظمة الصحة العالمية ، تم تنسيق جميع جهود العلماء لتنسيق وتحديد برامج العلاج. تم اتخاذ تدابير لعزل المرضى تمامًا ، واستخدام جميع الإفرازات البيولوجية للمرضى ، وتعزيز حماية الطاقم الطبي ، الذي كانت الإصابة به هائلة - تجاوزت العدوى 50٪.

كانت استراتيجية العلاج الأكثر فعالية في المستشفيات في هونغ كونغ ، في المجمع الذي كان ريبافيرين, الهيدروكورتيزونالماكروليدات و الليفوفلوكساسين. صعوبة اختيار الأدوية هي قدرة الفيروسات على التحور باستمرار.

متلازمة الجهاز التنفسي الحادة: مراحل وملامح الدورة

متلازمة الجهاز التنفسي الحادة لديها فترة حضانة من 2-7 أيام. يمكن تقسيم مسار المرض إلى مرحلتين.

في البداية ، ترتفع درجة حرارة المريض ، قشعريرة ، صداع ، على خلفية الضعف العام ، تزداد الشهية ، الإسهال ممكن. بينما في المرحلة الثانية ، تبدأ أعراض تلف الجهاز التنفسي بالظهور - السعال الجاف وضيق التنفس المعتدل ونقص الأكسجة.

من المرجح أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال مع المريض. ويلاحظ الطبيعة الشديدة للدورة في الأشخاص الذين يعانون من أكثر من 50 التهاب الكبد, داء السكريأمراض القلب والأوعية الدموية.

أعراض السارس

  • المريض ليس لديه استجابة للعلاج السلفوناميدات ، المضادات الحيوية β- لاكتام;
  • شدة منخفضة زيادة عدد الكريات البيضاء;
  • طفيفة السنخية النضح.
  • الصداع;
  • ألم و التهاب الحلق;
  • ألم عضلي;
  • ضعف.
  • حمى;
  • لا البلغم أو ضعف الانفصال ، يرافقه السعال الجاف غير المنتج.

أعراض السارس عند البالغين

في البالغين ، يكون مسار السارس خفيفًا في أغلب الأحيان ويتجلى في مظاهر غير قياسية مثل الحمى وآلام المفاصل وبحة الصوت واضطرابات النوم.

المظاهر المحتملة للسارس

الأعراض عند الأطفال

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الشاذ لدى الأطفال الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - بكتيريا جنس الميكوبلازما ، التي تؤثر على خلايا الحمة الرئوية (تضخم ونضح السائل داخل الخلايا) والأغشية المخاطية للحنجرة والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية. قد يسبب مظاهر الانسداد والتسمم العام المعتدل - الصداع والضعف والقيء ودرجات الحرارة المنخفضة والغدد الليمفاوية المتضخمة واليرقان. الآفات خارج الرئة قد تؤدي إلى تضخم الكبد, التهاب القصيبات, الأنيميا, التهاب السحايا والدماغ وهكذا دواليك

في الأطفال حتى عام واحد ، قد لا يكون له أعراض مميزة للالتهاب الرئوي أو ، في حالات نادرة ، قد يكون مصحوبًا بضيق في التنفس ، والتنفس القاسي والضعيف ، والأعراض الرطبة.

يتجلى كل من الميكوبلازما التنفسية الثانية في شكل طفح جلدي أرجواني أو أحمر على الجلد والأغشية المخاطية ، والتي تصادف أيضًا أنها حويصلية وحطاطية ، مما يؤدي إلى نزف.

الكلاميديا ​​في الأطفال حديثي الولادة

يحدث مع التهاب داخل الأنف عند المرور عبر الممرات المصابة للأم. بعد التغلب على الحواجز الواقية ، تصل الطفيليات داخل الخلايا إلى الحويصلات الهوائية ، وتسبب الوذمة المصلية ، التي تنتشر إلى الأجزاء المجاورة من الرئة ، وتؤثر بشكل رئيسي على الأقسام الوسطى والسفلى. يؤدي إلى التهاب الملتحمة ، إفراز غشاء مخاطي من العينين ، ضيق في التنفس ، سعال يشبه السعال الديكي ، بدون حمى أو تسمم.

الاختبارات والتشخيص

لتحديد المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي الخفي والكشف عن التغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة ، من المهم إجراء تصوير شعاعي للصدر في الوقت المناسب.

إذا استمر المرض في حالات نقص المناعة ، فإن المظاهر الإشعاعية قد تكون ضئيلة وتتطلب التصوير المقطعي.

يمكن إجراء الكشف عن مسببات الأمراض في المطبوعات باستخدام البصمة ، بصمات الغشاء المخاطي للأنف باستخدام الأمصال الفلورية ، وعزل الثقافات عن طريق الطلاء على الثقافات النسيجية أو الوسائط الخاصة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروسية ، يتم إجراء PCR ، ويتم استخدام زراعة الخلايا الليفية ، واختبار المناعة من الإنزيم ، والمناعة الإشعاعية ، ونشاف المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختبارات الدم مفيدة للتشخيص: التحليل العام ، تحديد صيغة الكريات البيض ، نشاط أنزيمات الكبد (ALT و AST).

علاج

بالنسبة للطب الحديث ، لا تلعب الصورة السريرية دورًا مهمًا ، حيث يعتبر التعريف الدقيق لمسببات الأمراض أمرًا أساسيًا لوضع استراتيجية علاجية.

مع الميكوبلازما ، الالتهاب الرئوي الكلاميدي ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة. عند اكتشاف العدوى الفيروسية ، والأدوية المضادة للفيروسات ، يتم استخدام علم الخلايا الخلوي ، والعلاج المناعي ذو العنوان العالي غاما الجلوبيولين، المشيمة غاما الجلوبيولين, المناعية.

الأطباء

التخصص الدقيق: أخصائي أمراض الرئة / العدوى

كونوفال ناتاليا فيتيفنا

1 review1000 فرك.

تساريفسكي كيريل لفوفيتش

4 ملاحظات 1500 فرك.

ريازانتسيفا مارينا ألكساندروفنا

2 ملاحظات 1،700 روبل أكثر الأطباء

دواء

الاريثروميسينينكومايسينأولياندوميسينroxithromycinklaforanFORTUMسيفترياكسونVibramitsinدوكسيسيكلينزوفيراكسpentaglobin
  • الماكروليدات: إريثروميسين ، لينكومايسين ، أوليندوميسين ، روكسيثروميسين.
  • السيفالوسبورين: كلافوران ، فورتوم ، سيفترياكسون.
  • التتراسكلين: Vibramycin ، الدوكسيسيكلين.
  • التخلاء: سيتارابين.
  • الأدوية المضادة للفيروسات: زوفيراكس.
  • مناعة: Pentaglobin ، Sandoglobulin.

الإجراءات والعمليات

التهوية الميكانيكية.

قائمة المصادر

  • سينوبالنيكوف أي. الالتهاب الرئوي الشاذ / // المجلة الطبية الروسية ، العدد 23 ، 2002 - 1080 C.
  • أورلينكو بي. الالتهاب الرئوي الشاذ: التشخيص والوقاية // روستوف نا دونو "Phoenix". 2003. ص. 1- 36

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

Flamin
دواء

Flamin

تكوين يحتوي الإعداد على العنصر النشط: مجموع الفلافونويد من الزهور من رمل Helichrysum. مكونات إضافية: البكتين ، حامض الستريك ، حمض السوربيك ، السكر. يتم إنتاج فلامين في شكل أقراص 50 ملغ في عبوة من 20-30 قطعة أو حبيبات ، في عبوات زجاجية سعة 250 مل.
إقرأ المزيد
شراب الألوة مع الحديد
دواء

شراب الألوة مع الحديد

تشتمل تركيبة 100 جرام من الشراب على 29600 ملغ من عصير الصبار و 13500 ملغ من محلول طازج من كلوريد الحديد (II) مع كتلة من أيونات الحديد (II) ، والتي تضم 14.8 ٪ - المكونات النشطة و 55000 ملغ من السكروز - عنصر إضافي. إصدار الإفراج عن شركة VIFITEH تتيح هذا الإعداد في شكل شراب ، على 100 غرام في زجاجة.
إقرأ المزيد
Blemaren
دواء

Blemaren

التركيب: يحتوي المستحضر على مكونات فعالة: حمض الستريك المجفف (39.9 جم) ، كربونات هيدروجين البوتاسيوم (32.25 جم) ، سترات الصوديوم المجففة (27.85 جم) والسواغات. شكل الإصدار يتوفر هذا الدواء في أقراص فوارة ، ومعبأة في 20 قطعة في أنبوب بلاستيكي. يتم أيضًا تضمين ورقة المؤشر وتقويم التحكم.
إقرأ المزيد
المسيل للدموع الطبيعية
دواء

المسيل للدموع الطبيعية

التركيبة يحتوي تكوين قطرات العين على المواد الفعالة: ديكستران وهيبوميلوز. مكونات إضافية: EDTA ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الهيدروكلوريك ، هيدروكسيد الصوديوم والمياه النقية. الافراج عن شكل قطرات المسيل للدموع الطبيعية في شكل حل لتقطير في العينين.
إقرأ المزيد