مرض

فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية العصبي هو مرض يتميز باضطراب الأكل. يختلف المرضى (معظمهم من النساء) اضطراب عقليمعبراً عن تصور مشوه لجسمهم ، وحتى إذا كانت لديهم مؤشرات وزن طبيعية ، فإنهم ما زالوا يسعون جاهدين فقدان الوزن و خائف جدا كمال. هذا يجعل الشخص يحد بشكل حاد في التغذية.

في 95 ٪ من الحالات ، تعاني النساء من مرض فقدان الشهية العصبي ، وغالبا ما تظهر المظاهر الأولى للمرض في سن المراهقة. أقل شيوعا ، وهذا المرض يتجلى في سن البلوغ. يؤثر مرض فقدان الشهية على الأشخاص الأثرياء ، وعادة ما يكون الفتيات الصغيرات أو الشابات العاطلات عن العمل ، ويزداد عدد الحالات في أوروبا الغربية كل يوم. بالمناسبة ، لا يوجد المرض عمليا بين الفقراء وبين ممثلي العرق الأسود. معدل الوفيات مع هذا الاضطراب هو 10-20 ٪.

يمكن أن يحدث فقدان الشهية العصبي في شكل خفيف وفي شديد وطويل الأمد. تم وصف هذا المرض لأول مرة منذ أكثر من 200 عام. حتى الستينيات من القرن الماضي ، كان هذا المرض نادرًا للغاية ، والآن يتزايد تواتره بسرعة.

قبل أن يتم الكشف عن فقدان الوزن الشديد ، يتم وصف المرضى على أنهم أشخاص لطيفون ، يعملون بجد ، وناجحين في المدرسة ، دون أي علامات على وجود مرض عقلي. في أغلب الأحيان ، تكون عائلاتهم مزدهرة وتنتمي إلى الطبقات العليا أو الوسطى من المجتمع. مثل هؤلاء الناس قد يعانون من السخرية عن الرقم أو الوزن الزائد. في بداية المرض ، يشعر الشخص بالقلق بسبب الامتلاء به ، ويزداد القلق بشأن الوزن مع فقدان المريض لوزنه. وحتى لو كان لدى شخص ما جسم مرهق ، يدعي أنه بدانة. بعد ظهور علامات إنهاك، الآباء طلب المساعدة عادة من الطبيب. سوف تكشف الامتحانات صرف و التغيرات الهرمونيةسمة من الجوع ، ولكن المرضى أنفسهم ينكرون المرض ولا يريدون أن يعالجوا.

أعراض فقدان الشهية العصبي

تشير الدراسات الحالية إلى الدور عامل الشخصية في مرض فقدان الشهية العصبي. المرضى يعانون عادة فخر تضخم, انفصالوانتهاكات التنمية النفسية الجنسية.

عادة ما يمر المرض خلال 4 مراحل من تطوره.

المرحلة الأولى من فقدان الشهية العصبي هي ابتدائيأو dismorfomanichesky. في هذه المرحلة ، يكون لدى المريض أفكار حول الدونية لديه ، والتي ترتبط بفكرة نفسه تمامًا. عادة ما يتم الجمع بين تمثيل اكتمالها المفرط مع نقد عيوبها في المظهر (الأنف والشفتين). رأي الآخرين حول مظهره لا يهم أي شخص على الإطلاق. في هذا الوقت ، يعاني المريض من مزاج مكتئب قاتم ، ويلاحظ وجود حالة قلق, كآبة. هناك شعور بأن الآخرين يسخرون منه ، ويفحصوه بشكل نقدي. خلال هذه الفترة ، يتم وزن المريض باستمرار ، ويحاول تقييد نفسه في الطعام ، ولكن في بعض الأحيان ، غير قادر على مواجهة الجوع ، ويبدأ في تناول الطعام ليلا. هذه الفترة يمكن أن تستمر من 2 إلى 4 سنوات.

المرحلة الثانية من المرض قهمي. خلال هذه الفترة ، قد ينخفض ​​وزن المريض بالفعل بنسبة 30 ٪ ، وفي الوقت نفسه ، النشوة. يتم تحقيق هذه النتائج من خلال تنفيذ اتباع نظام غذائي صارم، ومستوحاة من النتائج الأولى ، يبدأ الشخص في تشديده أكثر. في هذا الوقت ، يحمّل المريض نفسه بممارسة تمارين بدنية وتمارين رياضية مستمرة ، وهناك زيادة في النشاط والأداء ولكن تظهر العلامات انخفاض ضغط الدم بسبب انخفاض السوائل في الجسم. تتميز هذه الفترة بظهور تساقط الشعر وجفاف الجلد ، قد تتلف الأوعية الموجودة على الوجه ، وقد تحدث مخالفات في الدورة الشهرية (إنحباس الطمث) ، بينما في الرجال قد تنخفض الحيوانات المنويةوكذلك الدافع الجنسي.

في كثير من الأحيان القيء المرضى بعد تناول الطعام ، تؤخذ المسهلات و الأدوية المدرة للبوليتم وضع الحقن الشرجية من أجل فقدان الوزن الزائد المفترض. حتى إذا كان وزنهم أقل من 40 كجم في نفس الوقت ، فإنهم ما زالوا يتعرفون على أنفسهم على أنهم "سمينون للغاية" ، ومن المستحيل ثنيهم ، الذي يسببه سوء تغذية الدماغ.

في كثير من الأحيان تناول جرعات كبيرة ملين قد يؤدي إلى الضعف العاصرة العضلة العاصرةحتى هبوط المستقيم. في البداية ، يجلب القيء الناتج عن مصطنع أحاسيس غير سارة ، ولكن مع الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة ، لا تحدث أحاسيس غير سارة ، وهو ما يكفي لإمالة الجسم للأمام فقط والضغط على منطقة شرسوفي.

وغالبا ما يكون مصحوبا الشره المرضيعندما لا يكون هناك شعور بالامتلاء ، عندما يتمكن المرضى من امتصاص كمية كبيرة من الطعام ، ثم يسبب القيء. يتم تشكيل أمراض سلوك الأكل ، أولاً - طهي كمية كبيرة من الطعام ، "إطعام" أحبائك ، ثم مضغ الطعام والبصق ، ثم تسبب القيء.

الأفكار حول الغذاء يمكن أن تصبح تدخلية. يعد المريض الطعام ، ويضع الطاولة ، ويبدأ في تناول الطعام الأكثر لذيذًا ، لكنه لا يستطيع التوقف ، ويأكل كل ما هو في المنزل. ثم يحثون على التقيؤ ويغسلون المعدة بعدة لترات من الماء. من أجل إنقاص الوزن ، يمكنهم البدء في التدخين كثيرًا ، وشرب الكثير من القهوة السوداء القوية ، ويمكنهم تناولها مثبطات الشهية.

يتم استبعاد الأطعمة عالية من النظام الغذائي. الكربوهيدرات و البروتينات، حاول أن تأكل النبات وحليب الطعام.

المرحلة التالية من فقدان الشهية العصبي هي مرحلة cachectic. في هذه المرحلة ، يتم تقليل وزن المريض بنسبة 50 ٪ ، وتبدأ لا رجعة فيه اضطرابات الضمور. الجسم ، بسبب نقص البروتين وانخفاض مستويات البوتاسيوم ، يبدأ في الانتفاخ. الشهية تختفي وتنقص حموضة المعدةتظهر على جدران المريء آفات التآكل. يمكن أن يحدث القيء بشكل منعكس بعد تناول الطعام.

يصبح جلد المرضى جافًا ، ويضعف ويضعف ، ويفقد مرونة الشعر ، وتساقط الشعر والأسنان ، وكسر الأظافر. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة نمو الشعر على الوجه والجسم. لوحظ انخفاض ضغط الدم ، وكذلك درجة حرارة الجسم ضمور عضلة القلبقد يتضرر ، وإغفال الأعضاء الداخلية ، وعلامات فقر الدم ، وظيفة البنكرياس ، وكذلك إفراز هرمون النمو وغيرها. عند هذه النقطة ، قد تظهر الميل إلى الإغماء.

عادة ما تكون التغييرات في الطور المخفي لا رجعة فيها ، وقد تكون هذه المضاعفات الناجمة عن فقدان الشهية العصبي قاتلة. يتم تقليل النشاط البدني والعمالي للمرضى ، والحرارة والبرودة ضعيفة. يواصلون رفض الطعام ، ويزعمون أيضًا أنهم يعانون من زيادة الوزن ، أي ضعف الإدراك الكافي لجسمك. تجدر الإشارة إلى أنه بسبب انخفاض قوي في وزن الجسم ونقص الدهون في الجسم ، وبسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، هشاشة العظاموالتي يمكن أن تؤدي إلى انحناء الأطراف ، وكذلك الظهر وآلام شديدة.

بالتدريج ، مع زيادة دنف ، يتوقف المريض عن النشاط ويقضي وقتًا أطول على الأريكة ومزمنًا الإمساك, غثيان, تشنجات العضلات, التهاب الأعصاب. الأعراض الذهنية لفقدان الشهية العصبي في هذه المرحلة هي حالة اكتئاب ، وأحياناً عدوانية ، وصعوبات في محاولة تركيز الانتباه ، وسوء التكيف مع البيئة.

للانسحاب من حالة دنف ، والمرضى بحاجة إلى إشراف طبي ، ل في أقل زيادة في الوزن ، يبدأ مرضى فقدان الشهية العصبي مرة أخرى في استخدام المسهل والحث على التقيؤ بعد الأكل ، وممارسة مجهود بدني شديد ، ولكن قد يتطور الاكتئاب مرة أخرى. يحدث تطبيع الدورة الشهرية في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد بدء علاج فقدان الشهية العصبي. قبل ذلك ، تتميز الحالة العقلية للمريض بتقلبات مزاجية متكررة ، هستيريا ، تتجلى في بعض الأحيان المزاجية dismorfomanicheskim. لمدة عامين بعد بدء العلاج ، من الممكن حدوث انتكاسات للمرض ، والتي يجب علاجها في المستشفى. وتسمى هذه المرحلة الحد من فقدان الشهية العصبي.

في بعض الأحيان يكون هناك نوع من الأمراض يرفض فيها الشخص الطعام ليس بسبب عدم رضاه عن مظهره ، ولكن وفقًا لأفكار غريبة مفادها أن "الطعام لا يمتص في الجسم" ، "الطعام يفسد الجلد" ، إلخ. ومع ذلك ، في مثل هؤلاء المرضى إنحباس الطمث لا يحدث ، والإرهاق لا يصل إلى دنف.

هناك أيضًا نوعان من سلوك الأكل في المرض. النوع الأول هو مقيد، وهو ما يعبر عنه في حقيقة أن الشخص يتبع اتباع نظام غذائي صارم ، يتضورون جوعا. النوع الثاني هو العلاج المسهل، تتميز كذلك بحلقات الإفراط في الأكل والتطهير اللاحق. في نفس الشخص ، يمكن أن يحدث كلا النوعين في أوقات مختلفة.

يمكن أن تسمى أسباب فقدان الشهية العصبي العوامل البيولوجية ، على سبيل المثال ، الوراثة ، أي إذا كان هناك مرض في الأسرة الشره المرضي أو بدانةالنفسية ، التي ترتبط بعدم نضج المجال النفسي ، والصراعات في الأسرة والأصدقاء ، وكذلك الأسباب الاجتماعية (تقليد الأزياء ، وتأثير آراء الناس حولها ، والتلفزيون ، والمجلات اللامعة ، وما إلى ذلك). ربما هذا هو السبب في أن مرض فقدان الشهية العصبي يؤثر على الفتيات الصغيرات (الأولاد أقل في كثير من الأحيان) ، الذين لم تكتسب روحهم النفسية قوة بعد ، واحترام الذات مرتفع للغاية.

من الشائع على نطاق واسع في مجتمعنا أنه من المستحيل تحقيق النجاح في المدرسة أو النشاط المهني دون شخصية ضئيلة وجميلة ، حيث تتحكم الكثير من الفتيات في وزنهن ، لكن في بعض الحالات يتحول إلى فقدان الشهية العصبي.

ويرتبط ظهور فقدان الشهية العصبي مع اتجاهات الموضة الحديثة ، واليوم هو مرض شائع إلى حد ما. وفقا للدراسات الحديثة ، يؤثر مرض فقدان الشهية العصبي على 1.2 ٪ من النساء و 0.29 ٪ من الرجال ، وأكثر من 90 ٪ منهم من الفتيات الصغيرات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 سنة. ال 10 ٪ المتبقية هم من الرجال والنساء فوق 23 سنة.

تشخيص فقدان الشهية العصبي

يقوم الطبيب بتشخيص فقدان الشهية العصبي وفقًا للمعايير التالية: إذا كان وزن الشخص أقل بنسبة 15٪ من المعايير المعمول بها في عمره ، أي مؤشر كتلة الجسم سيكون 17.5 أو أقل. عادةً لا يعترف المرضى بمشاكلهم الحالية ، فهم يخشون زيادة الوزن ، ويعانون من اضطرابات النوم ، واضطرابات الاكتئاب ، والقلق غير المعقول ، والغضب ، وتغيرات المزاج المفاجئ. المرأة لديها مخالفات الحيض ، والضعف العام ، والقلب عدم انتظام ضربات القلب.

من الحالات النموذجية لفقدان الشهية العصبي فتاة صغيرة تقل أوزانها عن 15٪ أو أكثر. إنها خائفة من الحصول على الدهون ، وتوقفت فتراتها ، وتنفي مرضها. أيضا ، في المستشفى ، ويشمل تشخيص فقدان الشهية العصبي ECG, المنظار, دراسة حركية المريء وغيرها من الدراسات. مع فقدان الشهية العصبي ، تحدث تغييرات هرمونية كبيرة ، والتي تتجلى في انخفاض في مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يحدث هذا مع زيادة المستوى. الكورتيزول.

علاج فقدان الشهية العصبي

في معظم الأحيان ، يسعى المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي إلى الحصول على رعاية طبية قبل حدوث تغييرات لا يمكن إصلاحها. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الاسترداد تلقائيًا ، أي حتى بدون تدخل الطبيب.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم إحضار المرضى إلى المستشفى من قبل الأقارب ، ويتم علاج مرض فقدان الشهية العصبي في المستشفى بمساعدة العلاج الدوائي ، والمساعدة النفسية للمريض وعائلته ، بالإضافة إلى العودة التدريجية إلى نظام غذائي طبيعي وزيادة تناول السعرات الحرارية.

يستفيد معظم المرضى من رعاية المرضى الداخليين. في المرحلة الأولية من العلاج ، يتم استخدام التغذية القسرية ، خاصةً إذا انخفض وزن الجسم بأكثر من 40٪ مقارنة بالوزن الأولي ، ورفض المريض بعناد المساعدة. وهذا يعني أنه يتم إجراء إعطاء الوريد للعناصر الغذائية الضرورية والجلوكوز ، أو من خلال أنبوب يتم إدخاله في المعدة عن طريق الأنف.

نتيجة للعلاج النفسي ، سيتم تحسين الحالة الجسدية للمريض ، والأدوية ليست سوى إضافة إلى الجلسات. يمكن علاج مرض فقدان الشهية العصبي إلى مرحلتين. في المرحلة الأولى ، الهدف الرئيسي من العلاج هو توقف عن فقدان الوزن، وكذلك لإزالة المريض من حالة من دنف. تنطبق الخطوة التالية طرق العلاج النفسي و الأدوية.

يحاول علماء النفس عادة إقناع مرضاهم بأنهم بحاجة إلى المشاركة في الحياة الاجتماعية ، والدراسة أو العمل ، وتخصيص الوقت لعائلاتهم. هذا هو ما سيساعدهم على الهروب من عدم الرضا عن أجسامهم ومرة ​​أخرى للحصول على فقدان الشهية العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام علم النفس المعرفي يتم تشكيل تقدير الذات الطبيعي ، والذي لا يرتبط وزن الجسم والشكل. يتم تعليم المرضى على إدراك مظهرهم والتحكم في سلوكهم. يمكن لأي شخص يعاني من مرض أن يحتفظ بمذكرات يصف فيها البيئة التي يتناول فيها الطعام. يساعد العلاج النفسي الفردي على إقامة اتصالات مع المريض ، لتوضيح الأسباب النفسية الداخلية لفقدان الشهية العصبي.

يمكن أن تكون طرق العلاج النفسي العائلي فعالة إذا لوحظ هذا الاضطراب عند الأطفال الصغار ، وفي هذه الحالة ، بسبب تغيير العلاقات الأسرية ، يتغير موقف الطفل تجاهه ويتغير جسمه. بالمناسبة ، فإن آباء الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي يعملون في صناعة المواد الغذائية أو يبيعون الطعام.

تستخدم الأدوية في علاج مرض فقدان الشهية العصبي كمادة مساعدة. المضادة للاكتئاب سيبروهيبتادين تستخدم لزيادة الوزن ، مع السلوك المهيج والقهري يمكن تعيين الأولانزابين أو الكلوربرومازين. فلوكستين يساعد على تقليل عدد من الانتكاسات في الأشخاص الذين عالجوا من مرض فقدان الشهية العصبي. تؤثر مضادات الذهان غير التقليدية على مستوى القلق وتقللها وتزيد من وزن الجسم.

أثناء العلاج ، يتم تقديم كل أنواع الدعم للمرضى ، ويتم تهيئة أجواء هادئة ومستقرة حوله ، ويتم استخدام تقنيات العلاج السلوكي ، حيث يتم الجمع بين الراحة في الفراش والتمارين البدنية لتحسين الصحة التي تساعد على زيادة كثافة العظام ، وكذلك زيادة مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يكون مثال العلاج النفسي السلوكي هو الموقف التالي: إذا تناول المريض كل ما قدم له أو زاد وزنه ، فيمكنه أن يتلقى أي تشجيع ، على سبيل المثال ، المشي لفترة أطول ، إلخ.

دورا هاما في علاج فقدان الشهية يلعب حمية. في المرحلة الأولية ، لا يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ، ولكن يزداد محتوى السعرات الحرارية تدريجياً. يتم تجميع النظام الغذائي وفقا لمخططات خاصة لمنع حدوث ذلك وذمة, آفات في المعدة و أمعاء إلخ

تجدر الإشارة إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن الإرهاق التام للجسم ، باعتباره أحد مضاعفات فقدان الشهية العصبي ، يتراوح بين 5 ٪ إلى 10 ٪ ، وفي هذه الحالة يموت الشخص من الدخول إلى الجسم. عدوى. في بعض الأحيان ، خاصةً في المراحل اللاحقة من المرض ، قد يظهر المرضى أعراض فقدان الشهية العصبي كعلامات من الاضطرابات العقلية ، وكذلك الميل ، وإن لم يكن كثيرًا ، إلى انتحار.

الأطباء

التخصص الدقيق: طبيب نفساني / طبيب نفساني

بتروفا آنا فيكتوروفنا

1 مراجعة 1500 فرك.

كوروتينا سفيتلانا يوريفنا

4 ملاحظات 4000 فرك.

جونشاروفا مارغريتا إيفانوفنا

3 reviews2،000 روبل المزيد من الأطباء

دواء

الأولانزابينفلوكستينafobazolالكارنيتينeglonilLyudiomilباكسيلTsipraleksLuvoxزولوفتNeuleptilazaleptinالزلالPananginTrisol

من قصة فقدان الشهية

يتم نقل جوهر فقدان الشهية تماما في المثل الطويل "الهذيان الشفاء".تميز رب مدينة ري الشمالية الإيرانية بالحزن والحزن وفقدان الشهية. كان يعتقد أنه كان بقرة ، وليس رجلاً. كتم كأنه حيوان ، ورفض أن يأكل طعامًا بشريًا ، وطالب بنقله للرعي في المرج. أراد أيضًا أن يقتل ويستخدم لحمه. وبسبب هذا ، بقي فقط الجلد والعظام من أفرلورد. طبيب ابن سينا قررت مساعدته. عند وصوله إلى القصر ، صرخ قائلاً: "أين هذه البقرة ، جئت لقتلها!". تم نقله إلى أفرلورد. قبل تنفيذ خطته ، فحصه ابن سينا ​​باعتباره جزارًا ، لوجود الدهون واللحوم. وقال أفيسينا:" هذه البقرة ليست مناسبة للذبح ، إنها رقيقة جدًا. دعها تكتسب وزناً ، وبعد ذلك سآخذها ". مستوحى من ذلك ، بدأ الرب يأكل كل ما أحضر إليه ، واكتسب وزناً تدريجياً واستعاد عافيته.

في عام 1689 ، حدد الدكتور مورتون هذا المرض بأنه "الاستهلاك العصبيفي بداية القرن الماضي ، كان المرض يعزى إلى المظاهر فصامثم إلى أمراض الغدد الصماء. تم استدعاؤه لاحقا متلازمة غصين أو باربي، وفقط في عام 1988 ، كان يسمى المرض "فقدان الشهية العصبي".

النظام الغذائي والتغذية لفقدان الشهية العصبي

زيادة الوزن حمية

  • الكفاءة: 2-3 كجم شهريا
  • مواعيد: 3-6 أشهر
  • تكلفة المنتج: 2200-2400 فرك. في الأسبوع

قائمة المصادر

  • كوركينا م. العوامل الاجتماعية واضطرابات الأكل. الفصل في دليل الطب النفسي الاجتماعي / إد. مرض السل دميتريفا. - م: وكالة الأنباء الطبية ، 2009.
  • العاصفة ME. العلاج النفسي السريري. م: المشروع الأكاديمي ، OPLP ، 2000.
  • ألكسندر ف. الطب النفسي الجسدي / ف. أليك ساندر / إد. SL شيشكين. - م: معهد البحوث الإنسانية ، 2006.

شاهد الفيديو: euronews science - فقدان الشهية العصبي او الأنوريكسيا محاولات لمعالجته (شهر فبراير 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

Flamin
دواء

Flamin

تكوين يحتوي الإعداد على العنصر النشط: مجموع الفلافونويد من الزهور من رمل Helichrysum. مكونات إضافية: البكتين ، حامض الستريك ، حمض السوربيك ، السكر. يتم إنتاج فلامين في شكل أقراص 50 ملغ في عبوة من 20-30 قطعة أو حبيبات ، في عبوات زجاجية سعة 250 مل.
إقرأ المزيد
شراب الألوة مع الحديد
دواء

شراب الألوة مع الحديد

تشتمل تركيبة 100 جرام من الشراب على 29600 ملغ من عصير الصبار و 13500 ملغ من محلول طازج من كلوريد الحديد (II) مع كتلة من أيونات الحديد (II) ، والتي تضم 14.8 ٪ - المكونات النشطة و 55000 ملغ من السكروز - عنصر إضافي. إصدار الإفراج عن شركة VIFITEH تتيح هذا الإعداد في شكل شراب ، على 100 غرام في زجاجة.
إقرأ المزيد
Blemaren
دواء

Blemaren

التركيب: يحتوي المستحضر على مكونات فعالة: حمض الستريك المجفف (39.9 جم) ، كربونات هيدروجين البوتاسيوم (32.25 جم) ، سترات الصوديوم المجففة (27.85 جم) والسواغات. شكل الإصدار يتوفر هذا الدواء في أقراص فوارة ، ومعبأة في 20 قطعة في أنبوب بلاستيكي. يتم أيضًا تضمين ورقة المؤشر وتقويم التحكم.
إقرأ المزيد
المسيل للدموع الطبيعية
دواء

المسيل للدموع الطبيعية

التركيبة يحتوي تكوين قطرات العين على المواد الفعالة: ديكستران وهيبوميلوز. مكونات إضافية: EDTA ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الهيدروكلوريك ، هيدروكسيد الصوديوم والمياه النقية. الافراج عن شكل قطرات المسيل للدموع الطبيعية في شكل حل لتقطير في العينين.
إقرأ المزيد