مرض

مرض الحصى ، قتال مع الحجارة في المرارة

معلومات عامة

مرض الحصوة (اسم آخر تحص صفراوي) هو مرض يتميز بظهور الحجارة في القناة الصفراوية. على وجه الخصوص ، تشكل الحجارة في المرارة (نحن نتحدث عن تحصي المرارة) وفي القنوات الصفراوية (في هذه الحالة يتطور تحصي قناة الصفراء).

ظهور الحجارة أثناء تطور مرض الحصوة يحدث بسبب ترسب مكونات غير قابلة للذوبان من الصفراء. هذه المكونات هي كولسترول, أملاح الكالسيوم, الصباغ الصفراءالصورةوكذلك أنواع معينة البروتينات. أيضا ، في بعض الحالات ، تم العثور على الحجارة التي هي نظيفة من حيث التركيب الكيميائي. وتنقسم الحجارة التي تشكل في القنوات الصفراوية والمثانة إلى كولسترول, صبغوكذلك النادرة التي تشكل كربونات الكالسيوم. عندما يتعلق الأمر بالحجارة المختلطة ، فإنها تتكون عادة من 70 ٪ من الكوليسترول.

ومن المقبول عموما أن مرض الحصى هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا في الجهاز الهضمي.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، زاد عدد المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي في السنوات الأخيرة بشكل كبير: على سبيل المثال ، زاد عدد المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي بنسبة تزيد عن 2.8 مرة.

تتجلى أعراض تحص صفراوي في الأشخاص في المتوسط ​​، وكذلك في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على هذا المرض في أي عمر. تم العثور على المرض حتى في الأطفال حديثي الولادة. من بين العدد الإجمالي للمرضى ، تسود النساء ، ولكن في الرجال يتم تشكيل الحجارة في المرارة في كثير من الأحيان.

أسباب مرض الحصوة

حتى اليوم ، لم يتم الكشف عن الآليات التي تؤدي إلى تشكيل الحجارة بشكل كامل. من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من تكوينها: المراحل التشبع, تبلور و النمو اللاحق. الأهم هو مرحلة التشبع. النكد الكولسترول. في الصفراء ، يتم إذابة الكوليسترول من خلال عملية كيميائية معقدة ، والتي تحددها نسبة الدهون الصفراوية الأخرى.

يسلط الخبراء الضوء على بعض الأسباب التي تجعل الشخص يصاب بمرض الحصوة. وتجدر الإشارة إلى الأسباب الرئيسية لظهور المرض ركود الصفراء ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، فضلا عن عامل معدي.

انتهاك استقلاب الكوليسترول في الجسم ، ونتيجة لذلك ، تؤدي زيادة الكوليسترول في الصفراء والدم إلى ظهور حصوات في المرارة. تشير الدراسات إلى أن تطور مرض الحصوة وغالبا ما يلاحظ في الناس يعانون من السمنة المفرطة. في بدانة تزداد الصباغية الصفراوية بسبب إفراز الكوليسترول المرتفع للغاية.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على ظهور حصوات المرارة هو التغذية. ينصح الناس عرضة لهذا المرض خاصة حمية في مرض الحصى ، والذي يتضمن القليل من الكوليسترول والمزيد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية. بالإضافة إلى السمنة ، تعتبر العوامل التي تساهم في تكوين الحجر الخمول البدني و الشيخوخة. هناك أيضًا دراسات تؤكد أن مرض الحصى غالباً ما يتطور عند الرجال والنساء المرضى السكري, تصلب الشرايين.

في النساء ، أحد العوامل المسببة هو حمل الطفل. في عملية نمو الجنين ، تقلصات المرارة ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء. في المراحل الأخيرة من الحمل ، يُشبع الصفراء بالكوليسترول ، مما يساهم أيضًا في تكوين الحجارة. وغالبًا ما يحدث مرض الحصوة عند النساء بعد الحمل الثاني.

غالبًا ما تتشكل حصوات الكوليسترول عندما يكون لدى الشخص أمراض أخرى في المرارة أو الجهاز الهضمي. يزيد تركيز الكوليسترول مع متلازمة القولون العصبي, dysbiosis.

لذلك ، مرض الحصوة هو مرض متعدد العوامل تسببه عوامل مختلفة ، يؤدي مزيجها في النهاية إلى تكوين حصوات في المرارة.

أعراض مرض الحصوة

يظهر مرض الحصوة في شخص يعاني من أعراض مختلفة تمامًا. يميز المتخصصون عدة أشكال مختلفة من المرض. إنه كذلك كامن, dyspepsial, ألم نفاثو ألم الانتيابي النموذج.

عندما تنتهي فترة الشكل الكامن للمرض ، قد يلاحظ المريض في البداية ظهور اضطرابات عسر الهضم. بعد بعض الوقت ، يعاني بالفعل من متلازمة الألم المعتدل ، والهجمات الدورية التي يتعرض لها الشخص في وقت لاحق تشعر بالقلق بالفعل المغص الصفراوي. ولكن بعيدًا عن مرض الحصاة دائمًا يتطور بدقة وفقًا للمخطط الموصوف.

لا تثير الحجارة في المرارة أو القنوات دائمًا المظاهر السريرية للمرض. في بعض الأحيان لا يؤدي وجود حساب التفاضل والتكامل في قاع المرارة إلى ظهور أعراض ملموسة. يمكن أن تكون مدة الشكل الكامن للمرض من 2 إلى 11 سنة.

في الانتقال إلى شكل من أشكال عسر الهضم من المرض ، يعاني المريض بالفعل من اضطرابات عسر الهضم العامة ، والتي تتجلى غالبًا في أمراض الجهاز الهضمي. في القصور الغضروفي الأيمن والشريان الفخذي ، يلاحظ شعور بالثقل ، ويظهر جفاف ومرارة بشكل دوري في الفم. المضبوطات المحتملة حرقة في المعدة، ثابت التجشؤ, انتفاخ البطن و كرسي غير مستقر. في الوقت نفسه ، لا يشعر المريض بصحة جيدة بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة. تحدث هذه الأعراض في هذه المرحلة من تطور المرض بانتظام.

مع الشكل الحاد المؤلم لمرض الحصوة ، لا يتم ملاحظة الهجمات الواضحة للألم لدى الشخص. في بعض الأحيان ألم خفيف وآلام في الشرسوفي ، يتجلى شعور بالثقل الشديد في الربع العلوي الأيمن. يحدث المزيد من الألم الشديد بعد اضطرابات الأكل في مرض الحصوة. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الألم شديداً بعد اهتزاز قوي ومجهود جسدي ملحوظ ومشاعر غير سارة وتغيير الأحوال الجوية. يشع الألم غالبًا إلى الكتف الأيمن ونصل الكتف الأيمن. يتم التغلب على بعض الناس بالغثيان المتكرر والحرقة والانتفاخ والشعور المستمر بالضيق. تتميز أعراض تحص صفراوي في النساء بزيادة الألم في أيام الحيض. هذا الشكل من المرض يمكن أن يستمر حتى عدة عقود ، مصحوبًا بعدم وجود علاج مناسب عن طريق نوبات من المغص الصفراوي أو الحاد التهاب المرارة.

كما يسمى الشكل الانتيابي المؤلم المغص الصفراوي. يستمر في موجات: على خلفية الحالة الطبيعية ، يحدث هجوم شديد من المغص فجأة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الهجمات بعد بضعة أيام ، وبعد بضع سنوات. الألم مع المغص الصفراوي هو حاد جدا ، خياطة أو تمزق. يتم المترجمة في قصور الغضروف الأيمن أو في منطقة شرسوفي. في الوقت نفسه ، يعاني الشخص من عذاب شديد ، ولا يستطيع العثور على وضع مناسب للجسم ، حتى يصرخ من الألم.

في بعض الأحيان لا تظهر مثل هذه الهجمات دون سبب ، وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الأطعمة الدهنية أو الغنية بالتوابل ، والانحرافات الأخرى عن النظام الغذائي ، وكذلك الكحول أو الإجهاد البدني أو العاطفي. غالبا ما تعاني النساء من المغص أثناء الحيض ، أثناء الحمل. غالبًا ما ينطلق الألم المصاب بالمغص الصفراوي تحت الكتف الأيمن ، إلى منطقة الترقوة والرقبة الترقوية والعنق والكتف الأيمن وفوق القص. في الحالات النادرة ، يشع الألم إلى القلب وقد يخطئ في حدوث نوبة. الذبحة الصدرية. غالبًا أثناء الألم ، يلاحظ الغثيان ، والتقيؤ من الصفراء ، والذي لا يريح المريض. إذا كان الشخص يعاني من القيء الذي لا يقهر أثناء هجوم المغص الصفراوي ، فقد يشير هذا إلى أن البنكرياس كان متورطًا أيضًا في العمليات المرضية.

ويلاحظ أشد نوبات المغص في هؤلاء الناس الذين لديهم الحجارة الصغيرة في المرارة. الأشخاص الذين يعانون من المغص الصفراوي لديهم طعم مرير في أفواههم ، ويمكن أن يعذّبوا من حرقة ، نفخةأنها لا تتسامح مع الأطعمة المقلية والدسمة.

تشخيص مرض الحصوة

التشخيص في حالة مرض الحصوة ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات خاصة إذا أصيب المريض بنوبة من المغص الصفراوي. يصعب تشخيص المرض بوجود ألم غامض أو أعراض عسر الهضم أو أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. واحدة من أهم النقاط في عملية التشخيص هي التاريخ الصحيح ، حيث يمكن للطبيب التعرف على جميع ميزات مسار المرض.

في عملية التشخيص ، طريقة إعلامية هي دراسة مخبرية للدم ، وكذلك البراز والبول.

في بعض الأحيان ، يتم وصف المرضى الذين يشتبه في وجود حجارة في المرارة على السبر الاثني عشر. تتيح لك دراسة الكيمياء الحيوية للصفراء تقييم خصائص الصفراء ، والتي تعتمد إلى حد ما على وجود عملية مرضية في القناة الصفراوية. ومع ذلك ، في ضوء احتمال تفاقم المرض بعد السبر الاثني عشر ، يتم استخدام الأشعة السينية ، وكذلك طرق البحث بالموجات فوق الصوتية الآن ، مما يسمح بتأكيد التشخيص. من أجل التحقق بشكل كامل من صحة التشخيص ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك طريقة تصوير المرارة عن طريق الفم و cholegraphy التسريب. تتيح لك طريقة تصوير الأوعية الصفراوية الحديثة الحصول على صور للقناة الصفراوية بعد الحقن المباشر لعامل التباين فيها. يتم ذلك من خلال التنظير عن طريق ثقب جدار البطن. في عملية البحث ، يتم أيضًا استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

مرض الحصوة

من أجل أن يكون لعلاج تحص صفراوي أكثر تأثير ملموس ، من المهم أن يكون هناك طرق مختلفة لمبادئ العلاج لدى المرضى من مختلف الأعمار ، في مراحل مختلفة من المرض. وينبغي أيضا وجود أو عدم وجود مضاعفات النظر فيها. بالنسبة لجميع المرضى الذين عثروا على حصى في المرارة ، من المهم التغذية السليمة لمرض تحص صفراوي.

إذا كان المريض يعاني من تفاقم المرض ، ونوبة من المغص الصفراوي ، فلا يجب أن يأكل على الإطلاق لمدة يوم أو يومين لضمان نظام تجنيب للبنكرياس. بعد ذلك ، يجب عليك استخدام الطعام المغلي والمهروس قليل الدسم بشكل حصري.

في نوبة حادة من المرض ، يشرع المريض المخدرات مع تأثير مسكن. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، من الممكن وصف المسكنات المخدرة ، وكذلك إدخال الأدوية المضادة للتشنج عن طريق الوريد. إذا تم اكتشاف تطور الالتهاب في القناة الصفراوية أثناء التشخيص ، فسيشمل مسار العلاج المعقد المضادات الحيوية. إذا كان مرض الحصوة يرتبط التهاب البنكرياس، من المستحسن أن تأخذ الاستعدادات الانزيم - mezima, مهرجاني, كريون.

من الممكن أيضًا تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد - essentiale, التهاب الكبد, كارس. إذا تم العثور على أحجار عائمة وحيدة فقط في المثانة ، فقد يتكون العلاج من محاولة إذابتها. كما المخدرات التي تساعد على حل الحجارة ، وتستخدم المخدرات chenodeoxycholic أو ursodeoxycholic الأحماض.

من أجل أن ينجح تفكك الحجارة ، من المهم الحفاظ على الوظائف الطبيعية للمرارة ، ولا يوجد التهاب في القنوات الصفراوية والمثانة. تساعد هذه الأدوية على تقليل تخليق الكوليسترول ، وتقليل إفرازه في الصفراء ، وتسهم في فصل بلورات الكوليسترول عن الحجارة وإفرازها في الصفراء.

مثل هذا العلاج يمكن أن تستمر أكثر من ستة أشهر. لفترة العلاج ، من المهم للمريض اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من الكوليسترول والكثير من السوائل. ومع ذلك ، يتم بطلان مثل هذا العلاج للنساء الحوامل ، لأن الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين.

صدمة الموجة تحص صفراوي - هذه طريقة حديثة لعلاج تحص صفراوي ، والتي تتكون في تكسير الحجارة. لهذا ، يتم استخدام موجة الصوت. لكي ينجح التكسير ، يجب ألا يزيد قطر الحجر عن 3 سم.

تتضمن عملية جراحية مرض الحصوة الإزالة الكاملة للمرارة. اليوم ، يستخدم استئصال المرارة بالمنظار أساسا لهذا الغرض. هذه التقنية لإزالة المرارة هي أقل صدمة بكثير ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة لفترة أقصر بكثير. يمكن إجراء مثل هذه العملية إذا كان الهدف هو إزالة الحجارة من المرارة.

مع وجود الحجارة في القناة الصفراوية ، يتم إجراء عملية مشتركة: باستخدام الطريقة التنظيرية ، تتم إزالة المثانة المرارية ، ويتم استخراج الأحجار من القنوات الصفراوية باستخدام المنظار وفتح العضلة العاصرة.

النظام الغذائي والتغذية لمرض الحصوة

النظام الغذائي لمرض الحصوة (تحص صفراوي)

  • الكفاءة: تأثير علاجي بعد 14 يوم
  • مواعيد: من 3 أشهر وأكثر
  • تكلفة المنتج: 1300 - 1400 روبل في الأسبوع

النظام الغذائي بعد إزالة المرارة

  • الكفاءة: تأثير علاجي بعد 1-3 أشهر
  • مواعيد: من 1.5 شهر إلى سنة
  • تكلفة المنتج: 1200 - 1350 روبل في الأسبوع

علاج هذا المرض مستحيل دون التقيد الصارم بمبادئ معينة من التغذية. اتباع نظام غذائي مع الحجارة في المرارة يمكن أن يخفف بشكل فعال من حدوث متكرر من الأعراض غير السارة من مرض الحصوة.

مبدأه الرئيسي هو تقييد الطعام الذي يحتوي على الكوليسترول. يجب أن لا يتناول الأشخاص ذوو الحجارة في المرارة الجبن والدماغ وصفار البيض والكبد والنقانق ولحم الخنزير ومنتجات الألبان الدهنية ولحوم البط والأوز.

إذا كان المريض لديه الوزن الزائد، ثم يحتاج إلى استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم من القائمة.

من المهم أن تتناول بانتظام الأطعمة التي تحتوي على البروتين. النظام الغذائي لداء الصفراوي ينطوي على استخدام الأسماك والدواجن والأرانب والجبن المنزلية قليلة الدسم. لتقليل الكوليسترول في الأطعمة ، يجب غليها ، لكن لا تشرب المرق. يجب أن يستهلك الطعام في صورة مطبوخة ، مسلوقة ، مطهية. إذا تم خبز اللحم ، يجب إزالة الجلد قبل تناوله.

سلطات الخضار متبلة بالكفير وزيت الزيتون. لا يمكنك تناول الخبز الطازج: من الأفضل تناول قطعة خبز قديمة أو قطعة خبز قديمة. من المهم زيادة الاستهلاك المنتظم للألياف عن طريق إدخال أكبر عدد ممكن من الخضروات في النظام الغذائي. يجب ألا تحد من الاستخدام اليومي للمشروبات السائلة ، لأنها تساهم في إطلاق السموم من الجسم ، كما تدعم عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية.

يستبعد النظام الغذائي بالحجارة في المرارة التضمين في حمية الصودا والآيس كريم والشوكولاته. الأطعمة الدهنية بشكل كبير تحميل المرارة. يجب أن تأكل أجزاء صغيرة نسبيًا ، وتقسيم إجمالي النظام الغذائي اليومي إلى 6-7 وجبات.

الوقاية من مرض الحصوة

من أجل منع تطور مرض الحصوة ، من المهم القضاء بسرعة على جميع الأسباب التي تسهم في اضطرابات التمثيل الغذائي وركود الصفراء. يجب على الأشخاص المعرضين للحصى في المرارة ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي ، باستثناء ، إذا أمكن ، الطعام المحظور تناوله مع نظام غذائي خاص. من الضروري القضاء على الإمساك ، وليس ارتداء أحزمة ضيقة ، لضمان نمط حياة نشط يوميًا.

بسبب حقيقة أن تخليق الكوليسترول في الجسم يأتي من الجلوكوز ، من المهم عدم تعاطي السكر ، وكذلك المنتجات التي تحتوي عليه.

نظرًا لحقيقة أن النمو المكثف للأحجار يتم ملاحظته بشكل أساسي في الليل ، فأنت بحاجة إلى محاولة تفريغ المرارة قبل النوم. للقيام بذلك ، قبل حوالي ساعتين من وقت النوم ، يمكنك استخدام منتجات الكوليستر - الشاي أو الكفير مع العسل ، والمياه المعدنية.

إذا تم تشخيص المريض من خلال مسار كامن للمرض ، فيجب عليه زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل كل عام.

مضاعفات مرض الحصوة

إذا كان هناك التهاب أثناء الحصبة الصفراوية ينضم إليه التهاب أو انسداد يحدث في القناة الصفراوية بسبب حركة الحجارة ، فإن الصورة السريرية للمرض تتغير بشكل ملحوظ. مع انسداد القناة أو عنق المرارة ، يكون التطور التدريجي ممكنًا الاستسقاء في المرارة. في الوقت نفسه ، يعاني الشخص من نوبة شديدة من الألم ، وبعد فترة يمكن للطبيب أن يشعر المثانة المرارة الموسع. إذا كان المريض يعاني من الاستسقاء ، ثم يتم استبدال نوبات الألم الحادة تدريجيا من خلال الشعور بالثقل في قصور الغضروف الأيمن. في هذه الحالة ، لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم أو تغييرات في اختبار الدم المختبر. ولكن عندما تعلق العدوى ، فإنها تتطور بالفعل دبلة المرارة. مع هذا التشخيص ، يحدث تدهور حاد في حالة المريض: يتم التغلب عليه بالألم والقشعريرة ، ويلاحظ حدوث زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.

إذا كان هناك انسداد كامل لمدخل المرارة بالحجر ، يصبح التدفق وتدفق الصفراء مستحيلاً. نتيجة لذلك ، ضمور الفقاعة مع مرور الوقت.

في بعض الأحيان تساهم حركة معينة من الحجارة في مرور الصفراء في الاثني عشر. في هذه الحالة ، يتطور الشخص اليرقان. نتيجة ركود الصفراء في الكبد تضخم الكبد. أيضا من مضاعفات تحص صفراوي يمكن أن يكون التهاب المسالك الصفراوية ، واستفزاز الأقنية الصفراوية.

إذا دخلت العملية في شكل مزمن ، فهذا محفوف بمظهر التغييرات التي لا رجعة فيها: تليف الكبد, holangiogepatita, الفشل الكلوي الكبدي. كما مضاعفات المرض التدريجي ، والتنمية ممكن أيضا التهاب الصفاق الصفراوي, نخر البنكرياس. يجب علاج هذه الحالات بشكل عاجل على وجه الحصر بالطريقة الجراحية.

المضاعفات الأكثر شيوعا من تحص صفراوي هو التهاب المرارة المدمر, ثقب المرارة.

من المضاعفات الخطيرة للوجود المطول للحجارة أن يكون التطور سرطان المرارة. نادرا ما يحدث حصاة حصاة الأمعاء.

قائمة المصادر

  • إيلشينكو إيه. أمراض المرارة والقناة الصفراوية. دليل للأطباء. موسكو: MIA ، 2011 ؛
  • مرض غالستون / س. دادواني وآخرون - إم: دار نشر فيدار إم ، 2000 ؛
  • Leyshner U. دليل عملي لأمراض القناة الصفراوية. م .: دار النشر GEOTAR-MED. 2001؛
  • Kozyrev ، M. A. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: كتاب مدرسي. بدل / م. أ. كوزيريف. - مينسك: بيل. نافوكا ، 2002.

شاهد الفيديو: هذا العلاج جعلها تفقد 5 كيلوغرامات من السموم في 20 يوما . انه هدية الطبيعه لنا (أبريل 2020).

المشاركات الشعبية

فئة مرض, المقالة القادمة

داء القديس Zuchary ل
مرض

داء القديس Zuchary ل

معلومات عامة: التورط هو اضطراب يفقد فيه المريض القدرة الكاملة على النطق ، لكنه يحتفظ في الوقت نفسه بالقدرة على فهم الكلام الموجه إليه. كيف يظهر التشوه نفسه؟ يعد التوحد أحد أخطر التغييرات في الكلام ، عندما يظهر ، يبقى الشخص صامتًا تمامًا ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الدخول في اتصال لفظي مع أشخاص آخرين.
إقرأ المزيد
تجلط الأوردة العميقة
مرض

تجلط الأوردة العميقة

معلومات عامة تخثر الأوردة العميقة هو مرض يتسم بتكوين جلطات الدم (أي جلطات الدم) التي تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.وفقًا للملاحظات الطبية ، يعتبر تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية من الأمراض الأكثر شيوعًا من التجلط الوريدي ، الذي يتم توطينه في أماكن أخرى.
إقرأ المزيد
التهاب المفاصل من الأصابع
مرض

التهاب المفاصل من الأصابع

معلومات عامة التهاب المفاصل من الأصابع هو مرض العظام من المسببات الالتهابية والتنكسية ، المترجمة في المفاصل الصغيرة في اليدين ويؤدي إلى انتهاك وظائفها. كقاعدة عامة ، هذا المرض هو ثانوي ، بمعنى آخر ، ينشأ نتيجة لشخص يعاني بالفعل من الأمراض المعدية والروماتيزمية والتمثيل الغذائي والصدمات وغيرها.
إقرأ المزيد
التهاب المثانة
مرض

التهاب المثانة

ما هذا التهاب المثانة هو مرض تحدث فيه العملية الالتهابية لجدار المثانة. وكقاعدة عامة ، مع التهاب المثانة ، يصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا. يحدث مرض المثانة هذا في كثير من الأحيان: وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني حوالي 35٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا من التهاب المثانة.
إقرأ المزيد