دواء

أديلفان إزيدريكس

هيكل

يحتوي قرص واحد من Adelfan Ezidrex على 0.1 ملغ من ريزيربين ، و 10 ملغ من سلفات ديهيدرالازين (رطب) ، و 10 ملغ من هيدروكلوروثيازيد.

السواغات هي مانيتول ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك وإيديات الصوديوم.

نموذج الافراج

تحتوي الأجهزة اللوحية على لون أبيض أو أبيض تقريبًا ، وشكل دائري مستوٍ ذي حواف وعلامات مشطوفة: من ناحية "CIBA" ، من ناحية أخرى - "A | F". يتم تعبئتها في عبوات نفطة من 10 أقراص. ، في حزمة واحدة من الورق المقوى قد يكون هناك 2 ، 3 ، 5 أو 25 بثور.

العمل الدوائي

تأثير ارتفاع ضغط الدم هو سمة من سمات المخدرات.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

Adelfan Ezidrex عبارة عن مجموعة مكونة من 3 مكونات خافضة للضغط والتي تختلف في نقطة تطبيق العمل ، بينما تكمل بعضها بعضًا تأثير الخافضة للضغط لبعضها البعض:

  • ريزيربينالمعروف باسم داحض الوديقادرة على أن تؤدي إلى استنزاف طويل بما فيه الكفاية للمستودع الكاتيكولاميناتنهايات الألياف بعد العقدة من الجزء الودي من الجهاز العصبي المركزي ، ونتيجة لذلك ، نقل ضعف النبضات ونقص النغمة في الجزء الودي (بدون تغييرات في النشاط في الجزء المعدي). ريزيربينأيضا قادرة على استنزاف مخزونات الناقلات العصبية الأخرى ، بما في ذلك السيروتونين, الدوبامينمضادات عصبية في كل من الخلايا العصبية المركزية والمحيطية. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في الزيادة HELLو معدل ضربات القلبلاحظ التخدير. يتطور التأثير العلاجي ببطء ويمكن أن يصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 أسابيع ويستمر لفترة طويلة.
  • Digidralazinهو الشرياني عائي، مما يقلل من لهجة العضلات الملساء للأوعية الجينية (إلى حد كبير - الشرايين ، مما يقلل من شدة انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ويسهم في زيادة في الناتج القلبي) منظمات المجتمع المدني أساسا الأوعية الدموية للقلب والدماغ والأعضاء الداخلية ، وكذلك الجلد والعضلات الهيكلية. عندما لا يكون تأثير ارتفاع ضغط الدم واضحًا ، تزداد قوة تدفق الدم في السرير الموسع ككل.
  • زيادة الانعكاس في معدل ضربات القلب بسبب توسع الأوعية وخفض ضغط الدم يقابلها تأثير معقد digidralazinaو ريزيربينالساحق الانقسام متعاطفة مع الجهاز العصبي.
  • هيدروكلوروثيازيدهل هذا ثيازيد مدر للبوللها تأثير على الجزء القشري من حلقة هنلي والأنابيب الكلوية البعيدة. يحدث تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور بسبب التأثير المتبادل المعادي مع إنزيمات النقل ، مما يعزز امتصاص أيونات الكالسيوم ، ويؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز وإفراز أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم. شكر إدرار البولبسبب ثيازيد، أولا ، خفض معدل ضربات القلب ، الناتج القلبي وضغط الدم النظامي ، هناك فرصة للتنشيط نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. العلاج طويل الأجل هيدروكلوروثيازيديؤدي إلى الحفاظ على تأثير ارتفاع ضغط الدم ، وربما على طول مسار انخفاض OPSS.

الدوائية لعملية امتصاص المكونات النشطة المكونة

  • ريزيربينيمتص بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ، مع توفر بيولوجي منتظم يصل إلى 50 ٪ ؛
  • مص digidralazinaيحدث بسرعة في جسم الإنسان ، ويدخل مجرى الدم في شكل ثابت digidralazinaو مستقلبات هيدرازون (حتى 10 ٪) ؛
  • نتيجة للإعطاء عن طريق الفم هيدروكلوروثيازيديتم امتصاص حوالي 60-80 ٪ ويعطي أقصى تركيز في مجرى الدم بعد 1.5-3 ساعات.

توزيع

  • مؤشر الحجم الثابت النسبي للتوزيع ريزيربينيتراوح من 6.4-1.8 لتر / كجم (متوسط ​​القيمة - 9.1 لتر / كجم) ، يرتبط مع الزلالوالبروتينات الدهنية في الدم بنسبة 96 ٪.
  • هيدروكلوروثيازيدقادرة على التراكم في خلايا الدم الحمراء (عندما تفرز ، يمكن أن تصل إلى 3-9 مرات أكثر هيدروكلوروثيازيدفي خلايا الدم الحمراء من في الدم) ، وكذلك ربط بروتينات البلازما بنسبة 40-70 ٪ ؛ مؤشرا للحجم الثابت لتوزيع المرحلة النهائية من إفراز 3-6 لتر / كجم

البيانات على عملية التمثيل الغذائي

  • الأيض ريزيربينيحدث في الكبد والأمعاء قبل الأيضات - ميثيل reserpateو حمض تريميثوكسينبنزويك;
  • الأيض digidralazinaنفذ إلى حد كبير على طول مسار الأكسدة (إلى hydrazones) ، وكذلك acetylation.
  • معدل الأيض هيدروكلوروثيازيدمنخفض جدًا - يمكن اكتشافه بكميات ضئيلة فقط في النموذج 2-أمينو-4-كلورو-M-benzendisulfonamida.

خصائص إفراز

  • تربية ريزيربينله مرحلتان: عمر النصف للمرحلة الأولى هو 4.5 ساعات ؛ II - 271 ساعة - يتم إفراز ما يصل إلى 8 ٪ من الجرعة التي يتم تناولها من خلال الكلى بشكل رئيسي في شكل نواتج أيضية ، ويتم إفراز 62 ٪ من المادة غير المتغيرة بواسطة الأمعاء ؛
  • T1 / 2 دون تغيير digidralazina- 4 ساعات: يتم إفراز 46٪ تقريبًا من الجرعة الفموية التي يتم تناولها في شكل نواتج للأمعاء ، و 0.5٪ من الجرعة عبارة عن مادة غير متغيرة يتم إفرازها في البول ؛
  • القضاء على الكلى هيدروكلوروثيازيدكما أنه ثنائي الطور: عمر النصف للمرحلة الأولية هو ساعتان ، والنصف الأخير هو 10 ساعات ، ويتم إزالة 50-75 ٪ من الجرعة عن طريق الفم التي تؤخذ عن طريق الفم من الجسم مع البول.

التغييرات في الحرائك الدوائية في مجموعات المرضى الفردية

  • للمرضى كبار السن ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفي في الكلى: ينصح بانخفاض الجرعة العلاجية المتوسطة بسبب الانخفاض الكبير في الخلوص هيدروكلوروثيازيدوزيادة تركيزه في الدم ؛
  • اختلال وظائف الكلى والكبد يمكن أن يؤدي إلى التراكم digidralazina;
  • مع الفشل الكلوي ، عملية الإبطاء تبطئ ريزيربينوهذا يقابله زيادة في إفراز الأمعاء. ومع ذلك ، من أجل تجنب تراكم ريزيربين ، يتم ضبط جرعة واحدة أو زيادة الوقت الفاصل بين الجرعات ، مع ملاحظة ديناميات ضغط الدم والتسامح.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء ل ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

موانع

  • وجود كآبةبما في ذلك في anamnesis.
  • صرع;
  • مرض باركنسون;
  • التهاب القولون التقرحي، وتدهور قرحة المعدة والاثني عشر;
  • العلاج بالصدمة الكهربائية.
  • ورم القواتم;
  • علاج مثبطات MAOو 14 يومًا بعد الإنهاء (بسبب احتمال فرط النشاط, أزمة ارتفاع ضغط الدم);
  • مجهول السبب الذئبة الحمامية الجهازية;
  • مزيج من وضوحا عدم انتظام دقات القلبو فشل القلب مع ارتفاع الناتج القلب وكذلك الانسمام الدرقي;
  • الأبهرأو تضيق التاجي, التهاب التامور الضيقوأشكال أخرى من قصور القلب المرتبط بالإعاقة الميكانيكية ؛
  • الناشئة عن الخلفية ارتفاع ضغط الدم الرئوي قصور معزول في البطين الأيمن (ما يسمى) القلب الرئوي);
  • فشل الكبد;
  • انقطاع البول إما الفشل الكلويأين هو التخليص الكرياتينينأقل من 30 مل في 1 دقيقة ؛
  • عنيد نقص بوتاسيوم الدم, فرط كالسيوم الدم, نقص صوديوم الدم;
  • المظاهر السريرية فرط حمض يوريك الدم;
  • الحوامل والمرضعات.
  • الأطفال دون سن 18 ؛
  • فرط الحساسية ل ريزيربين، المواد ذات الصلة ، هيدروكلوروثيازيدو digidralazinaبالمناسبة معمشتق UFN و gidrazinoftalazinam، وكذلك إلى أي مكون إضافي ؛

الغرض واستخدام بحذر

  • إذا لزم الأمر ، تجنب حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، بسبب خطر انخفاض تدفق الدم ؛
  • بعد احتشاء عضلة القلب لاستكمال الاستقرار ؛
  • المخ / الشريان التاجي تصلب الشرايين;
  • التهاب المعدة التآكلي;
  • مرض الحصى;
  • بطء القلب الجيبياضطرابات التوصيل المختلفة.
  • اشتباه في أمراض القلب الإقفارية;
  • العلاج السابق ACE، وخاصة في تركيبة مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومع أدوية تحتوي على البوتاسيوم;
  • داء السكري;
  • نقرس.

آثار جانبية

بشكل عام ، يتم احتواء المكونات الموجودة في أقراص Adelfan Ezidrex بكمية أقل من تلك المستخدمة بشكل فردي عند ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولكن هناك احتمال حدوث أحداث سلبية تحت تأثير كل من المكونات النشطة للدواء.

  • يمكن أن يؤدي علاج Adelfan Ezidrex إلى الجهاز الهضمي: الإسهال ، جفاف الفم ، زيادة إفراز عصير المعدة ، زيادة إفراز اللعاب والغثيان والقيء ، زيادة الشهية ، التهاب البنكرياس، تقرح ، نزيف الجهاز الهضمي.
  • من الكبد: أقل من 1 ٪ من الموضوعات التي لوحظت اليرقانضعف وظائف الكبد سواء التهاب الكبد.
  • CCC: النامية بطء القلب الجيبي, عدم انتظام دقات القلب, نبض القلب, الذبحة الصدريةفشل القلب ، تورم ، عدم انتظام ضربات القلبألم وراء القص ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الإغماء، المد والجزراضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
  • الجهاز التنفسي: تورم في الغشاء المخاطي للأنف أو الرئتين ، وضيق في التنفس ، ونزيف في الأنف ، التهاب رئوي.
  • CNS: كآبة، دوخة، صداع، تهيج، زيادة القلق، كوابيس، تعب، تهييج، فقدان الشهيةاضطرابات خارج هرمية (على سبيل المثال: الرعاش), التهاب العصب المحيطي, تنمل، ضعف الانتباه والتوجه ، ممكن ذهولكذلك وذمة دماغية.
  • الأعضاء الحسية: عدم وضوح الرؤية ، الدمع ، احتقان الملتحمة ؛ ضعف السمع.
  • الجهاز البولي التناسلي: اضطرابات الفاعلية وعملية القذف والتنمية عسر, التهاب كبيبات الكلى.
  • نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة الوزن ، وزيادة إفراز البرولاكتينتورم أو تدفق تلقائي من الحليب من الغدد الثديية ، التثدي.
  • انتهاكات توازن الماء بالكهرباء: فرط حمض يوريك الدم, نقص بوتاسيوم الدم, نقص صوديوم الدم, نقص مغنيزيوم الدم, فرط كالسيوم الدمزيادة الدهون في الدم بيلة سكرية, قلاء هيبوكلوريم.
  • البشرة: الشرى, الأكزيماحكة ، طفح جلدي ، ضيائية, التهاب الأوعية الدموية الناخر, متلازمة ليل, متلازمة تشبه الذئبة.
  • ردود الفعل الأخرى: ألم مفصليانخفاض الرغبة الجنسية حمى, الأنيميا, الصفيحات, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, فرفريةتفاعلات فرط الحساسية.

تعليمات Adelfan Ezidrex (طريقة التطبيق والجرعة)

خذ الأقراص عن طريق الفم أثناء الوجبات ، وشرب الكثير من الماء النظيف. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي.

جرعة قياسية

  • الحد الأدنى الأولي للجرعة ، والذي يزداد تدريجياً بعد 2-3 أسابيع: 1-3 أقراص. (يجب أن تأخذ في الاعتبار استجابة المريض للعلاج) ؛
  • تواتر القبول - ما يصل إلى 2-3 مرات في اليوم ؛
  • الجرعة اليومية القصوى - لا تزيد عن 3 أقراص.

تحذير!

عندما يتعذر تحقيق التحكم الكافي في ضغط الدم ، تتم مراجعة نظام العلاج ، وربما يكون من الممكن حتى الانتقال إلى دواء من مجموعة دوائية أخرى ، على سبيل المثال ، حاصرات بيتا, BPC, مثبطات ACE.

تعليمات للاستخدام في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى ، بالنسبة للمرضى المسنين: يجب وضع جرعات وحيدة من الدواء ، وكذلك الفاصل الزمني بين الجرعات ، بحذر ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى الاستجابة السريرية المطلوبة المزعومة والاستجابة والتحمل للعلاج.

جرعة مفرطة

يشتبه الأعراض

الصداع ، النعاس ، الدوار ، الارتباك ، الاضطرابات خارج هرمية ، غيبوبةتشنجات ، ضعف العضلات ، تنمل, الثعبان المستمرعدم توازن الماء بالكهرباء ، عدم انتظام دقات القلبانخفاض واضح في ضغط الدم ، نقص تروية عضلة القلب مع الذبحة الصدريةو الرجفانالاكتئاب الجهاز التنفسي قلة البول, انهيار. من الجانب الهضمي: أعراض عسر الهضم (غثيان ، قيء ، إسهال).

طريقة العلاج

  • في المرضى الذين يعانون من الوعي ، فمن الضروري للحث على القيء ، وأداء غسل المعدةتعيين الكربون المنشط;
  • مع انخفاض واضح في ضغط الدم ، يجب على المريض أخذ موضع رفع حيث يتم رفع الساقين ، وكذلك استخدامها بدائل البلازماوإجراء تصحيح اضطرابات المنحل بالكهرباء ؛
  • إذا لزم الأمر ، استخدم بحذر المخدرات فعال في الأوعية;
  • العلاج الموصى به للإسهال الكولين;
  • تشنجات توقف مضادات الاختلاجعلى سبيل المثال ، توصف الإدارة بطيئة الوريد الديازيبام;
  • مع الاكتئاب التنفسي الحاد - التهوية الميكانيكية;
  • في اتصال مع العمل لفترات طويلة ريزيربينيجب مراقبة المريض لمدة 72 ساعة على الأقل

تفاعل

  • يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم في تركيبة مع الآخرين وكلاء الخافضة للضغط، على سبيل المثال ، مع غوانيثيدين, α-ميثيل دوبا،, حاصرات بيتا, موسعات, BPC, مثبطات ACE.
  • شكرا على المدرجة ريزيربينتأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي يكثف الإيثانول, التخدير العام, الباربيتورات،الفرد مضادات الهيستامين, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (والذي بدوره يمكن أن يضعف تأثير انخفاض ضغط الدم من ريزيربين) وتعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم digidralazina.
  • ريزيربينيضعف الآثار يفودوبا.
  • العلاج المتزامن ريزيربينو الأدوية المضادة لاضطراب النظم إما المخدرات قفاز الثعلبيزيد من احتمال الحصول عليها بطء القلب الجيبي.
  • C ريزيربينآثار التقوية ممكن ادرينالين(الأدرينالين) ، أخرى المواد الودي، والتي قد تكون واردة أيضا في الأدوية المضادة للسعال، قطرات الأنف ، قطرات العين.
  • هيدروكلوروثيازيدمع الاستعدادات الليثيوم يسبب زيادة في تركيز الليثيوم في مجرى الدم. إذا العلاج الليثيوم يؤدي إلى بوالثم هيدروكلوروثيازيدقد يكون تأثير مضاد للبول متناقض.
  • هيدروكلوروثيازيدقادرة على تعزيز النفوذ مرخيات العضلات غير المستقطبة.
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(بما في ذلك إندوميثاسين) قادر على الضعف مدر للبولو natriureticوكذلك تأثير ارتفاع ضغط الدم هيدروكلوروثيازيد.
  • مدرات البول الثيازيديةبما في ذلك هيدروكلوروثيازيدقد يزيد من خطر تفاعلات فرط الحساسية ل الوبيورينولردود الفعل السلبية أمانتادينزيادة تأثير ارتفاع السكر في الدم ديازوكسيديقلل بشكل كبير من إفراز العقاقير السامة للخلايا من قبل الكلى (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاميد, ميثوتريكسات) ، وتعزيز تأثيرها النخاعي.
  • C الكولين (الأتروبين, بيبيريدين) بسبب انخفاض التمعج ومعدل إفراغ ، يزداد التوافر البيولوجي هيدروكلوروثيازيد.
  • علاج هيدروكلوروثيازيدمع فيتامين د, الاستعدادات الكالسيوم يؤدي إلى زيادة في مستوى الكالسيوم في مجرى الدم.
  • هيدروكلوروثيازيدمع السيكلوسبورينيزيد من احتمال التنمية نقرسو فرط حمض يوريك الدمو مع ميثيل دوبا- فقر الدم الانحلالي.

شروط البيع

عند تقديم الوصفة.

ظروف التخزين

  • قلة الرطوبة والضوء
  • وضع درجة الحرارة: ليس أعلى من +30 درجة مئوية

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

تاريخ انتهاء الصلاحية

ليس أكثر من 4 سنوات.

تعليمات خاصة

المرضى مع السكري تعديل الجرعة اللازمة الأنسولينوتدار عن طريق الفم عوامل سكر الدم.

فيما يتعلق بانتهاك سرعة ردود الفعل النفسية ، فمن المستحسن الامتناع عن ممارسة الرياضة أو توخي الحذر عند قيادة السيارة والسيطرة على آليات معقدة.

أثناء الحمل والرضاعة

الحمل مدرج في قائمة موانع الاستعمال لعدة أسباب:

  • عند استخدام ريزيربين قبل الولادة ، حدث محتمل في الوليد بسبب النعاس الشديد ، تورم في الغشاء المخاطي للأنف وفقدان الشهية ؛
  • مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد) قد يؤدي إلى تطور الجنين والطفل الذي لم يولد بعد الصفيحات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمكونات الثلاثة النشطة أن تنتقل إلى حليب الثدي ، مما قد يؤدي إلى ردود الفعل السلبية الموصوفة أعلاه ، وكذلك العلاج هيدروكلوروثيازيديمكن قمع الرضاعة.

النظير

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:BrinerdinTriresid KNormatensAdelfan

لا يوجد أي مصادفة كاملة في تكوين المواد الفعالة ، ولكن هناك نظائرها في كود ATX ، حيث المادة الفعالة ريزيربينوالمخدرات تستكمل مع نشطة ثنائي هيدروأرغوكريستينو Klopamid:

  • Kristepin(منتج جمهورية التشيك) ​​؛
  • Normatens(المنتج: بولندا / ألمانيا).

تعليقات على Adelfan Ezidreks

يمكن الاطلاع على ملاحظات حول الدواء في العديد من المنتديات والمواقع. تختلف الآراء: تشير بعض الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل التنمية بطء القلب، والبعض الآخر - قلق بشأن محتوى ريزيربين ، سمية الذي يزيد بشكل كبير في أمراض أعضاء إفراز. ومع ذلك ، يلاحظ الجميع تأثيرًا مستمرًا لارتفاع ضغط الدم ، والذي يعد Adelfan Ezidreks منه عبارة عن وسيلة مرتجلة لا غنى عنها ، مما يجعل من الجيد دائمًا معك.

السعر ، حيث لشراء

متوسط ​​تكلفة التعبئة والتغليف Adelfan Ezidreks رقم 30 هو 130-140 روبل ، والتغليف رقم 250 هو 1100-1150 روبل.

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

داء القديس Zuchary ل
مرض

داء القديس Zuchary ل

معلومات عامة: التورط هو اضطراب يفقد فيه المريض القدرة الكاملة على النطق ، لكنه يحتفظ في الوقت نفسه بالقدرة على فهم الكلام الموجه إليه. كيف يظهر التشوه نفسه؟ يعد التوحد أحد أخطر التغييرات في الكلام ، عندما يظهر ، يبقى الشخص صامتًا تمامًا ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الدخول في اتصال لفظي مع أشخاص آخرين.
إقرأ المزيد
تجلط الأوردة العميقة
مرض

تجلط الأوردة العميقة

معلومات عامة تخثر الأوردة العميقة هو مرض يتسم بتكوين جلطات الدم (أي جلطات الدم) التي تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.وفقًا للملاحظات الطبية ، يعتبر تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية من الأمراض الأكثر شيوعًا من التجلط الوريدي ، الذي يتم توطينه في أماكن أخرى.
إقرأ المزيد
التهاب المفاصل من الأصابع
مرض

التهاب المفاصل من الأصابع

معلومات عامة التهاب المفاصل من الأصابع هو مرض العظام من المسببات الالتهابية والتنكسية ، المترجمة في المفاصل الصغيرة في اليدين ويؤدي إلى انتهاك وظائفها. كقاعدة عامة ، هذا المرض هو ثانوي ، بمعنى آخر ، ينشأ نتيجة لشخص يعاني بالفعل من الأمراض المعدية والروماتيزمية والتمثيل الغذائي والصدمات وغيرها.
إقرأ المزيد
التهاب المثانة
مرض

التهاب المثانة

ما هذا التهاب المثانة هو مرض تحدث فيه العملية الالتهابية لجدار المثانة. وكقاعدة عامة ، مع التهاب المثانة ، يصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا. يحدث مرض المثانة هذا في كثير من الأحيان: وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني حوالي 35٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا من التهاب المثانة.
إقرأ المزيد