دواء

الأنسولين

هيكل

كقاعدة عامة ، في مل واحد من المخدرات في شكل محلول أو تعليق يحتوي على 40 وحدة دولية من المادة الفعالة.

التكوين الأدوية المضادة للسكري قد تشمل الأنسولين المستخرج من بنكرياس الحيوانات (الخنازير أو الماشية) ، الأنسولين البشري أو مادة التخليق الحيوي التي حصلت عليها الهندسة الوراثية.

تكوين المكونات المساعدة يختلف عن كل دواء معين.

نموذج الافراج

تتوفر الاستعدادات للأنسولين في شكل حلول وفي شكل تعليق في زجاجات وأنظمة خرطوشة خاصة (خراطيش وخراطيش وأنظمة مصممة للاستخدام مع قلم محاقن).

يتم إنتاج محلول الحقن في زجاجات زجاجية معقمة بحجم 5 و 10 مل ، مع نشاط ، كقاعدة عامة ، من 20 إلى 100 قطعة في 1 مل من المحلول.

المادة المعدة للاستخدام الطبي عبارة عن مسحوق أبيض رطب قابل للذوبان في الماء ، ويحتوي على 3.1٪ من الكبريت.

تبدو المحاليل سائلة صافية أو عديمة اللون أو مصفر قليلاً مع حموضة (درجة الحموضة) من 2.0 إلى 3.5). لتحضير المحلول ، يتم تخفيف المسحوق البلوري في الماء للحقن (Aqua pro injectionibus) ، المحمض بحمض الهيدروكلوريك (Acidum hydrochloricum) مع إضافة الجلسرين (الجليسرين) ومحلول 0.25-0.3٪ الفينول (الفينولوم) أو التريسريسول (التريكريسولوم) للتعليب.

يتم تسليم تعليق تعليق المستمر للصيدليات في قارورة معقمة 5 و 10 مل. وختم كل زجاجة بإحكام مع سدادة مطاطية مع غطاء الألومنيوم.

الشخصية الأكثر سيطرة الفسيولوجية نقص سكر الدم يتميز عقار Novomix ذو مرحلتين ، وهو تعليق ثنائي الطور ، يتكون من 30 ٪ من الأنسولين قصير المفعول للغاية و 70 ٪ من الأنسولين المتبلور بروتامين.

حتى الآن ، تمكن العلماء من حل مشكلة مرور الأنسولين عبر المعدة (بما أن المادة موجودة) بروتين، يخضع لتدمير تحت تأثير عصارات الجهاز الهضمي) ويخلق أيضا علاج فعال لمرضى السكر في أقراص.

العمل الدوائي

تنتمي مستحضرات الأنسولين إلى مجموعة العقاقير التي تؤثر الهضم ومسار العمليات الأيضية في الجسم.

الأنسولين الداخلي ضروري التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم ، الخارجية هي محددة وسائل saharoponizhayuschee.

الوظائف الرئيسية للأنسولين:

  • تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات;
  • تحفيز امتصاص الأنسجة من الجلوكوز وعمليات تحويله إلى جليكوجين;
  • تسهيل تغلغل الجلوكوز في خلايا الأنسجة;
  • زيادة مخازن الجليكوجين في العضلات;
  • تحفيز التخليق الببتيد;
  • انخفاض في استهلاك البروتين;
  • تحفيز الجلوكوزيل ترانسفيراز ، مجمع أنزيم البيروفات ديهيدروجينيز ، إنزيم هيكسوكيناز;
  • تثبيط الليبازالذي يهدف عمله إلى تنشيط الأحماض الدهنية للأنسجة الدهنية ؛
  • البروتين الدهني تثبيط الليبازالذي يقلل من "التعكر" مصل الدم بعد تناول الأطعمة عالية الدهون.

الأنسولين يؤثر التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة تحفز النقل. جلوكوز من خلال أغشية الخلايايعزز استخدامه من الأنسجة ، ويسهم أيضا في التحول الحيوي الجليكوجين في الكبد.

من خلال تثبيط تحلل الجليكوجين (العملية التي ينهار بها الجليكوجين إلى الجلوكوز) و استحداث السكر (عملية التعليم الجلوكوز من مصادر غير الكربوهيدرات: من الأحماض الأمينية, الأحماض الدهنية الخ) الأنسولين يقمع الإنتاج الجلوكوز الداخلي.

تأثير مادة على استقلاب الشحوم يتجلى في قمع يبوليسا (انهيار الدهون). نتيجة لذلك ، يتم تقليل الإيرادات الأحماض الدهنية الحرة في تدفق الدم النظامية.

الأنسولين يمنع تكوين أجسام الأسيتون (كيتون) في الجسم ، يحفز تخليق الأحماض الدهنية والتعليم في وقت لاحق استرات. كما يشارك في استقلاب البروتين: يعزز النقل الأحماض الأمينية عبر أغشية الخلايايحفز تخليق الببتيديقلل من استهلاك الأنسجة البروتيناتيبطئ عملية التحول الأحماض الأمينية لأحماض أوكسي كربوكسيلية.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

ترتبط آلية عمل الأنسولين بقدرتها على التفاعل مع مستقبلات محددة ، والتي يتم ترجمتها على غشاء خلايا البلازما، والشكل مستقبلات الأنسولين المعقدة.

بالتزامن مع مستقبلات الأنسولين يدخل الخلية ، حيث يؤثر على العمليات فسفرة البروتينات الخلوية. بيانات دقيقة عن مزيد من ردود الفعل داخل الخلية حتى الآن ليست كذلك.

يعمل الأنسولين على جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا في جسم الإنسان ، بينما أهدافه الرئيسية هي الكبد, الأنسجة العضلية والدهنية.

تعتمد درجة الامتصاص الكامل للأنسولين وسرعة حدوث تأثير استخدامه على موقع الحقن (بشكل أدق ، على درجة الإمداد بالدم للدهون تحت الجلد في موقع الحقن) ، الجرعة التي يتم إعطاؤها (يجب عدم إعطاء أكثر من 12-16 وحدة من محلول في مكان واحد) تعليق) ، وتركيز المادة الفعالة في إعداد ، مثل الأنسولين ، ومعدل تدفق الدم المحلي ، ونشاط العضلات في موقع الحقن.

الملف الشخصي للعمل من المخدرات يخضع لتقلبات كبيرة في كل من الناس مختلفة ونفس الشخص.

الوصول الى دمالأنسولين يربط α و ob globulins. عادةً ما يكون معدل الربط في حدود 5 إلى 25٪.

تشكيل الجسم المضاد يثير تطور مقاومة الأنسولين ، ولكن عند استخدام العقاقير الحديثة النقية ، نادراً ما تحدث هذه الظاهرة.

نصف عمر دم لا تتجاوز 10 دقائق. معظم المحاصرين فيها دم يتعرض الأنسولين ل الكبد والكلى التحلل المائي الأنزيميوهو محفز الانزيمات المحللة للبروتين.

يحدث إفراز مادة ما بسرعة كبيرة: يتم إفراز حوالي 60 ٪ منها الكلىحوالي 40 ٪ - الكبد (40 ٪) ، وأقل قليلا من 1.5 ٪ يتم القضاء عليها بول في شكل نقي.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام الأنسولين أساسا لعلاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع الأول من مرض السكري). في ظروف معينة ، يُنصح بتناول الدواء للمرضى الذين يعانون مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني من مرض السكري).

وتستخدم المخدرات قصيرة المفعول ل انخفاض السكر في بعض الأشكال فصام, سحجات, الانسمام الدرقي, أمراض المعدة, التهاب الكبد المزمنفي المراحل الأولية للتنمية تليف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيينهم غالبًا باسم وكلاء الابتنائية (العلاجات لزيادة الوزن) للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية العام والمرضى الذين يعانون من نقص التغذية.

يمكن أيضًا استخدام الأداة كأحد مكونات حلول "الاستقطاب" التي تُستخدم في العلاج قصور الشريان التاجي الحاد (الشرط الناجم عن تشنج الشريان التاجي).

كمال الاجسام الانسولين

ويعتقد أن استخدام الأنسولين في الرياضة هو اكتشاف حقيقي. في الوقت نفسه ، يوفر استخدام العقاقير قصيرة المفعول التأثير الضروري ، ولا سيما مع أي الابتنائية أو عامل منشط الذكورة.

ماذا يحدث إذا قام شخص سليم بحقن الأنسولين؟ تحت تأثير هرمون يرتفع نفاذية غشاء الخلية العضلية وبالتالي ، يتم تسريع وتغلغل هذه المواد إلى الخلايا. نتيجة لذلك ، حتى في الحد الأدنى للجرعة المنشطات لديهم نتيجة أكثر وضوحا بكثير من عندما يتم استخدامها بشكل مستقل.

لذلك ، كيف تأخذ الأنسولين في كمال الاجسام؟ أولاً ، لا تبالغ في تناول الطعام (يخزن الجسم فائض العناصر الغذائية التي تدخله في النموذج دهن). ثانيا ، الحد إلى الحد الأقصى. الكربوهيدرات البسيطة. وثالثا ، لا تركز على الوزن ، ولكن على الانعكاس في المرآة وشريط سم (تحتاج إلى التركيز على حجم الساق السفلى ، العضلة ذات الرأسين ، الفخذ). ظهور طيات الدهون في البطن هو دليل على جرعة مختارة بشكل غير صحيح.

موانع

لا ينبغي أن يوصف الأنسولين للأمراض التي تحدث مع نقص السكر في الدم: في اليرقان الانحلالي, التهاب الكبد الحاد, التهاب البنكرياس, تليف الكبد, التهاب الكلية, ضمور الأميلويد, تحص بولي, عيوب القلب اللا تعويضية; قرحة هضمية, تؤثر على المعدة والاثني عشر.

بحذر ، توصف الاستعدادات للأنسولين:

  • مرضى السكري الذين قصور الشريان التاجي أو ضعف الدورة الدموية في الدماغ;
  • المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية;
  • في مرض أديسون (قصور قشر الكظر ، والذي يحدث عندما يتأثر أكثر من 90 ٪ من الأنسجة الغدد الكظرية);
  • في الفشل الكلوي.

آثار جانبية

قد تتطور الإدارة تحت الجلد لمستحضرات الأنسولين الحثل الشحمي (علم الأمراض الذي يتميز ضمور أو تضخم الأنسجة الدهنية) في موقع الحقن.

يتم تنظيف الأنسولين الحديث تمامًا ، لذلك ردود الفعل التحسسية على خلفية استخدامها ، فإنها نادراً ما تتطور ، لكن احتمال حدوث هذه الآثار الجانبية غير مستبعد.

في حالة التنمية ردود الفعل التحسسية النوع الفوري ، يحتاج المريض إلى الحساسية الفورية المحددة واستبدال الدواء.

تعليمات لاستخدام الأنسولين

ملامح إدخال الأنسولين

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح باستخدام الأنسولين تحت الجلد أو العضلات أو الوريد. ويترتب على ذلك أن تناول الدواء عن طريق الوريد يمكن أن يكون عبارة عن أدوية قصيرة المفعول حصريًا وفقط إذا كان المريض يعاني من أعراض حالة ما قبل الموت أو سقط في غيبوبة السكري.

هو بطلان إدخال في الوريد من الأدوية المتوفرة في شكل تعليق. قبل الحقن ، يجب تسخين الدواء لدرجة حرارة الغرفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسولين البارد يمتص ببطء أكثر.

يفضل استخدام محقنة بلاستيكية للحقن (وليس الزجاج). والسبب في ذلك هو أن الحقن الميت في المحقنة الزجاجية أكبر منه في المحاقن البلاستيكية. هذا بدوره يقلل من دقة جرعة الدواء ويؤدي إلى فقدان الأنسولين.

أقلام الأنسولين حقنة ملائمة للاستخدام مع خراطيش خاصة مملوءة بمحلول مثبت فيها. يتم استخدامها لإدخال حلول قصيرة ومتوسطة ومختلطة (مجتمعة) العمل. عند استخدام هذه الأنظمة ، قبل إعطاء الدواء ، ليس من الضروري كتابته أو مزجه في كل مرة.

الإبر المستخدمة في الحقن الحديثة وأقلام الحقنة للأنسولين هي رقيقة وقصيرة للغاية بحيث تسبب ألما طفيفا أثناء الحقن. عادة ما يتراوح سمك الإبرة من 0.3 إلى 0.4 مم ، ولا يتجاوز الطول 12 مم (عادة من 8 إلى 12 ملم).

حيث لحقن المخدرات؟

يطرح السؤال "أين يقومون بحقن الأنسولين؟"

اسرع امتصاص في تدفق الدم لاحظ بعد الحقن تحت الجلد في جدار البطن الأمامي، ببطء أكثر يتم امتصاص المادة إلى دم من الكتف والفخذ الأمامي ، لوحظ أبطأ امتصاص بعد تناول الدواء في الدهون تحت الجلد تحت الكتف أو على الأرداف.

لذلك ، في الممارسة السريرية ، يعد الحقن تحت الجلد هو الطريق الأمثل للإعطاء للعلاج المستمر.

نظرًا لحقيقة أن الدواء يتم امتصاصه في الدم بسرعات مختلفة من أجزاء مختلفة من الجسم ، يوصي الأطباء بحقن أدوية قصيرة المفعول (تبدو كحل واضح) في البطن ، مع تجنب السرة ، والأدوية ذات التأثير الطويل (محلول عكر) في المنطقة الوركين أو الأرداف.

هناك قاعدة مهمة أخرى وهي أن مناطق تناول الدواء يتم تناوبها ، باتباع ترتيب صارم وفقًا للوقت من اليوم (على سبيل المثال ، في الصباح ، يتم حقن محلول قصير المفعول في المعدة ، وخلال النهار في منطقة الفخذ ، وفي المساء تحت جلد الأرداف.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه بالنسبة للمواقع المختلفة ، سيكون حساب الدواء لكمية XE مختلفًا (كما هو الحال في أوقات مختلفة من اليوم).

خوارزمية حقن الأنسولين تحت الجلد

القواعد الرئيسية لإدارة الأنسولين: قبل إجراء الحقن ، من الضروري التحقق من صحة الدواء ونوعه ومدته والجرعة ، وغسل يديك والتأكد من نظافة موقع الحقن ؛

تقنية إدارة الأنسولين هي كما يلي:

  • قبل الإدارة ، يتم تسخين الدواء في اليدين لدرجة حرارة الغرفة. لا يُسمح للزجاجة بالاهتزاز ، لأن هذا محفوف بتكوين فقاعات.
  • يتم مسح غطاء الزجاجة بكحول 70 درجة.
  • يتم سحبها في محقنة الهواء للحصول على العدد المطلوب من وحدات الأنسولين ، ثم حقنها في قارورة ، وجمع الجرعة المطلوبة من الدواء + ما يصل إلى 10 ED أكثر.
  • يتم تنظيم جرعة المحلول عن طريق الإبقاء على الحقنة على مستوى العين (إذا قمت بتغيير الزاوية ، فمن الممكن حدوث خطأ بصري قدره 1-5ED)
  • هز الزجاجة ، وإزالة الفقاعات.
  • لا تعالج الجلد في موقع الحقن بالكحول ، لأن الكحول يدمر الأنسولين ، ونتيجة لذلك ، قد يتشكل المريض الحثل الشحمي. إذا كان ذلك ضروريًا ، يكفي غسل الجلد ومسحه جافًا. يُسمح بإدخال الدواء من خلال الملابس.
  • يتم الحقن في المناطق الموصى بها من إدارة الدواء: 2.5 سم من السرة ، 3 سم من الكتف والفخذ والجزء العلوي من الأرداف. تتشكل طية الجلد باستخدام الإبهام والسبابة حتى لا تلتقط طبقة العضلات (عندما تدخل العضلات ، يمتص الدواء في الدم بشكل أسرع من الطبقة تحت الجلد). يوضح الرسم التوضيحي التالي كيفية التقاط الجلد بشكل صحيح:

  • يجب إعطاء المحلول قبل نصف ساعة من تناول الوجبة (يتم امتصاص الأنسولين في غضون ساعة ، لذلك يجب أن تكون الوجبة حوالي 15-30 دقيقة بعد الحقن).

كيفية وضع حقنة أثناء الحقن

يتم إدخال الإبرة في الجلد بزاوية 45 درجة إذا تم الحقن في طية الجلد ، بزاوية 90 درجة إذا تم الحقن دون طية الجلد.

تتشكل الطية إذا كان من المفترض حقن الدواء في الكتف أو الفخذ ، لا يتم تصنيع الطية إذا كان من المفترض حقن الدواء في البطن أو الأرداف (نظرًا لوجود طبقة سميكة من الأنسجة تحت الجلد).

كيفية وخز الدواء؟

بعد إعطاء الدواء ، من الضروري الاعتماد على 5 (أو 10) ، وسحب الإبرة والضغط على موقع الحقن بإصبعك. لا تدليك! بسبب الامتصاص السريع قد تتطور نقص السكر في الدم.

تعليمات فيديو حول كيفية وخز الأنسولين بقلم

ما هو أفضل الأنسولين؟

لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال. يتم إجراء الاختيار الأولي للأنسولين (بالإضافة إلى جرعة الدواء وإدارته) في المستشفى ، اعتمادًا على شدة المرض وخصائص الحالة السريرية والحالة العامة للمريض وسرعة ظهوره تأثير سكر الدم ومدة عملها.

حساب الجرعة وإدارة الأنسولين

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة.

الأدوية قصيرة المفعول مخصصة للإعطاء تحت الجلد أو العضلات (في بعض الحالات ، يُسمح بالإعطاء عن طريق الوريد). تعمل هذه الحلول بسرعة ، وتأثير استخدامها قصير نسبيًا.

تدار الأنسولين قصير المفعول قبل 15-20 دقيقة من وجبات الطعام من مرة إلى عدة مرات (حسب خصائص المرض) خلال اليوم. تأثير خفض السكر يتطور بعد 15-20 دقيقة ويصل إلى أقصى حد له بعد ساعتين (في حين أن إجمالي مدة العمل لا تتجاوز 6 ساعات).

تستخدم الأدوية من هذا النوع بشكل رئيسي في المستشفى لتحديد الجرعة اللازمة للمريض ، وكذلك مع غيبوبة السكري و precom(الحالات التي تتطلب تغييرا سريعا في نشاط الأنسولين في الجسم).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام حلول قصيرة المفعول كـ وكلاء الابتنائية. لهذا الغرض ، يتم استخدامها عادة في جرعات صغيرة (من 4 إلى 8 وحدات مرة أو مرتين في اليوم).

الأدوية طويلة المفعول (طويلة الأمد) لها أشكال جرعات عديدة وتتميز بمدة مختلفة من التأثير (على سبيل المثال ، ينبعث الأنسولين من Semylong، Long، Ultralong).

وكقاعدة عامة ، لوحظ التأثير في غضون 10-36 ساعة. استخدام هذا النوع من المخدرات يمكن أن يقلل من عدد الحقن اليومية.

في معظم الأحيان ، الأنسولين طويل المفعول هو تعليق. تدار تحت الجلد أو في العضلات ، والإدارة عن طريق الوريد غير مقبولة. كما يحظر استخدام المخدرات من هذه المجموعة عندما غيبوبة و precoma.

عند اختيار الدواء ، تحتاج إلى التأكد من أن الفترة خلالها تأثير خفض السكرالأكثر وضوحا ، تزامن في الوقت المناسب مع الكتابة الاستقبال.

إذا كان ذلك ضروريًا ، يُسمح بخلط دواء طويل المفعول في نفس المحاقن في نفس الوقت.

في بعض الحالات ، لا يحتاج المرضى فقط إلى صيانة طويلة المدى للمستوى المطلوب جلوكوز، ولكن أيضا في التطبيع السريع. للقيام بذلك ، يشرع إدخال المخدرات من كل من العمل القصير والطويل.

وكقاعدة عامة ، يتم الحقن بتعليق العمل المطول في الصباح ، قبل الوجبة الأولى ، ولكن يُسمح بالإعطاء في وقت مختلف من اليوم.

توصي الحقن بأن يتحد المرضى مع نظام غذائي خاص لمرضى السكر. يجب تحديد قيمة الطاقة الغذائية في كل حالة حسب وزن جسم المريض أثناء العلاج ودرجة نشاطه البدني.

مع نقص التغذية وزيادة النشاط البدني ، يظهر أن المريض يستهلك ما لا يقل عن 3000 سعرة حرارية في اليوم ، مع التغذية المفرطة و الخمول البدني يجب ألا يتجاوز عدد السعرات الحرارية 2000 (على النحو الأمثل - حوالي 1700).

كيفية وضع الدواء في حقنة الأنسولين؟

إذا كنت ترغب في إدخال نوع واحد من الأنسولين ، يتم سحب المكبس المحقن مرة أخرى إلى العلامة المقابلة لعدد الوحدات المطلوبة ، وبعد ذلك يتم ثقب سدادة القارورة مع الدواء ، وبعد الضغط على المكبس ، فإنها تسمح بدخول الهواء.

بعد ذلك ، اقلب الزجاجة مع حقنة مقلوبة رأسًا على عقب ، واحتفظ بها بيد واحدة على مستوى العين ، واسحب المكبس لأسفل إلى علامة أعلى بقليل من الجرعة المطلوبة.

من الأفضل إجراء ثقب في الفلين مع الدواء في وسطه ، باستخدام إبرة سميكة للحقن العادية. لحقن الهواء وجمع الدواء ، يتم استخدام حقنة الأنسولين بالفعل - يتم إدخال إبرة في موقع البزل.

إذا كانت فقاعات الهواء مرئية في الحقنة المحقونة ، فستحتاج إلى النقر فوق أصابعك قليلاً على الحقنة ونقل المكبس بعناية إلى علامة الجرعة المطلوبة.

حساب جرعة الأنسولين

يتم إجراء حساب وإدارة جرعة الدواء ، بدءًا من حقيقة أن أعلى جرعة يومية من الدواء يجب ألا تتجاوز وحدة واحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض.

يتم تقديم توصيات حول كيفية حساب جرعة الدواء بشكل صحيح بناءً على خصائص مسار المرض.

في مرض السكري درجة أنا ، الجرعة هي:

  • 0.5 قطعة / كغ - للمرضى الذين تم اكتشاف المرض فيهم مؤخرًا ؛
  • 0.6 قطعة / كجم - إذا استمر التعويض لمدة عام أو أكثر ؛
  • 0.7 قطعة / كغ - في حالة التعويض غير المستقر ؛
  • 0.8 أجزاء / كجم - في حالة عدم التعويض ؛
  • 0.9 قطعة / كغ - إذا كان المرض معقدًا الحماض الكيتوني;
  • 1.0 وحدة / كجم للنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

كيف تحسب جرعة الأنسولين ولا تخطئ؟ لتجنب الأخطاء ، يمكنك التركيز على المثال أدناه.

احسب الأدوية طويلة المفعول بجرعة 0.6 PIECES / kg ووزن المريض 75 كجم: 0.6 * 75 = 45. من الضروري أن تأخذ 50 ٪ من القيمة الناتجة وتقريبه لأسفل (إلى 20). وهكذا ، قبل وجبة الصباح ، يجب إدخال 12 وحدة ، والباقي 8 - قبل المساء.

يتم الحساب الصحيح للعقاقير قصيرة المفعول بجرعة 0.6 U / kg ووزن المريض من 75 كجم وفقا للصيغة: 0.6 * 75 = 45 ؛ 45-20 = 25. لذلك ، يجب إدخال 9 إلى 11 وحدة قبل وجبة الصباح ، من 6 إلى 8 وحدات قبل الغداء ، والباقي من 4 إلى 6 وحدات قبل العشاء.

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لا محالة يثير التطور متلازمة نقص السكر في الدمالذي يرافقه انخفاض نسبة السكر في الدم ويمكن أن يسبب الموت للمريض.

مع إدخال جرعة مميتة ، يجب على المريض تقديم الإسعافات الأولية على الفور.

الأعراض فرط سكر الدم الشروط هي:

  • الشعور بالعطش;
  • زيادة التبول;
  • تعب;
  • زيادة جفاف الغشاء المخاطي للفم والجلد;
  • حكة في الجلد;
  • عدم وضوح الرؤية;
  • ضعف الوعي;
  • عدم انتظام ضربات القلب;
  • مقدمات الغيبوبة;
  • غيبوبة.

نتيجة لجرعة زائدة من الأنسولين هو ضعف في الدماغ(وهو أمر خطير بشكل خاص على كبار السن). قد يتطور المريض شلل أو شلل جزئي، انخفاض كبير في القدرات العقلية.

يجب أن نتذكر أيضًا أن الجرعات العالية تلحق الضرر بالأوعية. على خلفية تطبيقها تقل مرونة الشرايين و تدفق الدم في المخ يزداد سوءا.

في المراحل الأولية نقص سكر الدم الشاي الحلو ، واستخدام العسل أو عصير الفاكهة يساعد على تطبيع مستويات السكر.

في حالة غيبوبة مطلوب حقن فوري من 10-20 مل من محلول مركز في الوريد جلوكوز (20-40٪). إذا لم تكن هناك فرصة لإدخال الحل في الوريد ، فيُسمح بالقيام بما يلي:

  • الحقن العضلي 1-2 ملغ الجلوكاجون (الجلوكاجون هو مضاد للأنسولين الفسيولوجي) ؛
  • حقن تحت الجلد من 0.5 مل ادرينالين هيدروكلوريد حل 0.1 ٪ ؛
  • حقنة شرجية باستخدام 150 مل من محلول 10 ٪ جلوكوز.

تفاعل

تأثير خفض السكر تضخيمها باستخدام الأنسولين في تركيبة مع:

  • حاصرات ألفا الأدرينالية;
  • حمض الصفصاف;
  • كلوفيبرات;
  • فلوكستين;
  • مثبطات MAO;
  • سيكلوفوسفاميد;
  • metildofy;
  • التتراسكلين;
  • ifosfamide.

يتم تقليل تأثير خفض السكر عند استخدام الدواء مع:

  • hlorprotiksenom;
  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم;
  • GCS;
  • ديازوكسيد;
  • الهيبارين;
  • كربونات الليثيوم;
  • وسائل salidiuretic;
  • حمض النيكوتينيك ومشتقاته;
  • هرمونات الغدة الدرقية;
  • difeninom;
  • simpatomimetikami;
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

شروط البيع

عن طريق وصفة طبية. ينبغي وصف وصفة الأنسولين اللاتينية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ظروف التخزين

كيفية تخزين الأنسولين؟

يتم تخزين الدواء في مكان مظلم بارد. تعتبر درجة الحرارة المثلى للتخزين درجة حرارة تتراوح من +2 إلى +8 درجة مئوية (الأفضل في الثلاجة ، بعيدًا عن الثلاجة).

تجميد الأدوية من هذه المجموعة ، وكذلك التسخين المفرط ، أمر غير مقبول.

درجة الحرارة فوق 30-35 درجة مئوية ضارة بالدواء.

بالنسبة للأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط ، فإن الحل الأفضل هو حقيبة حرارية للأنسولين.

متى يعتبر الدواء مدلل؟

في حالة انتهاك شرط تخزين واحد على الأقل ، يجب التخلص من الدواء. أيضًا ، حل لسبب أو لآخر غيّر لونه ، وحل لم يتم فيه استخدام الكتل والتعليق والألياف.

يُعتبر التعليق مدللًا إذا كان ، مع التحريك ، لا يشكل تعليقًا أبيض أو أبيض متجانسًا.

من المهم أن نتذكر أن الأنسولين من القصر المفرط ، العمل القصير والسريع يجب أن يظل شفافًا ، بالإضافة إلى ذلك الأنسولين glargine العمل لفترات طويلة.

تاريخ انتهاء الصلاحية

الدواء مناسب للاستخدام خلال 24 شهرًا من تاريخ إطلاقه.

مع مراعاة ظروف التخزين ، تكون قارورة الأنسولين المفتوحة مناسبة للاستخدام في غضون شهر.

تعليمات خاصة

ما هو الأنسولين؟

تشير ويكيبيديا إلى أن هرمون الأنسولين هو مادة لها تأثير متعدد الأوجه على سير العمليات الأيضية في جميع الأنسجة تقريبًا.

الأنسولين المناعي يجعل أغشية البلازما أكثر نفاذية للجلوكوز ، مما يوفر انتقال أسرع وأسهل للأخير من الدم إلى الفضاء داخل الخلايا.

يؤدي نقص تخليق الأنسولين إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تطور مرض السكري.

الأنسولين المناعي - ما هو؟ أي عضو ينتج الأنسولين؟

بالنسبة للأسئلة "ما نوع الحديد الذي ينتجه الأنسولين؟" أو "أين يتم إنتاج الأنسولين؟" تجيب ويكيبيديا على أن هرمون الأنسولين ينتج عن خلايا of من جزر لانجرهانز (الموجودة بشكل رئيسي في الذيل بنكرياس(البنكرياس) تراكمات خلايا الغدد الصماء).

يسمى هذا الهرمون الذي يصنعه الجسم بالأنسولين أو الأنسولين المناعي (يختصر باسم IRI).

المصدر الأولي لإنتاج مستحضرات الأنسولين ، والتي توفر الفرصة لقيادة نمط حياة طبيعي للأشخاص الذين لا ينتج الجسم هرمون بمفرده بالكميات التي يحتاجها ، بنكرياس الخنازير والماشية.

منذ أكثر من 30 عامًا لعلاج المرضى السكري بدأ استخدام الأنسولين البشري. للحصول عليه ، استخدم أحد طريقتين:

  • طريقة تحويل الأنسولين الخنازير ، والتي تنطوي على استبدال الأحماض الأمينية الموجودة فيه ألانين في ثريونين;
  • طريقة الهندسة الوراثية ، والتي تنطوي على تغيير قسم معين من الحمض النووي.

تصنيف الاستعدادات الأنسولين

عادة ما يتم تقسيم الأدوية المستخدمة حاليًا وفقًا لعدد من العلامات:

  • حسب مدة العمل ؛
  • حسب مصدر المنشأ ؛
  • حسب درجة الحموضة في المحلول (قد تكون محايدة أو حمضية) ؛
  • وجود مواد حافظة في المستحضر (الفينول ، ميثيل بارابين ، كريسول ، فينول كريسول) ؛
  • اعتمادا على تركيز الأنسولين (40 ، 80 ، 100 ، 200 ، 500 وحدة لكل مل).

التصنيف حسب مدة العمل:

  • الاستعدادات القصر
  • أدوية قصيرة المفعول
  • عقاقير طويلة المفعول (بما في ذلك متوسطة الأجل (متوسطة) وطويلة المفعول) ؛
  • أدوية طويلة المفعول ؛
  • عقاقير العمل المشترك (العقاقير ثنائية الطور).

عمل القصر الفائق الذي يتميز به يسبرو], aspartكذلك glulisine.

الأنسولين قصير المفعول ، الأسماء:

  • الأنسولين الهندسة الوراثية البشرية القابلة للذوبان.
  • الإنسان للذوبان شبه الاصطناعية.
  • لحم الخنزير الذائب أحادي المكون.

الأنسولين الوسيط هو إيزوفان الأنسولين (الهندسة الوراثية البشرية) ؛ إيزوفان الأنسولين (الإنسان شبه الاصطناعية) ؛ الأنسولين الزنك تعليق مركب.

ما هي أنواع الأنسولين طويل المفعول؟ هذه الفئة تشمل glargine و detemir.

الاستعدادات ثنائية الطور - ثنائي الطور شبه الاصطناعية الإنسان. هندسة وراثية ثنائية الطور ؛ aspart مرحلتين.

وفقًا للتصنيف ، اعتمادًا على درجة التطهير ، تنقسم المستحضرات التي تم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية إلى:

  • أحادي (MP) ؛
  • أحادي المكون (MK).

أنواع الأنسولين حسب الأصل:

  • لحم الخنزير (يشار إليه بالحرف C ؛ أحادي - SMP ، أحادي المكون - QMS) ؛
  • الماشية (لحوم البقر ، يرمز إليها بالحرف G ؛ monopic - GMF ، monocomponent - GMK) ؛
  • الإنسان (يرمز إليه بالحرف H).

مستوى الأنسولين في الدم - طبيعي والانحراف عنه

مؤشر يعرض مستوى الهرمون في دم الشخص السليم ، هو في حدود 3 إلى 20 ميكرولتر / مل.

تخفيضه هو شرط أساسي للتنمية داء السكري. في هذه الحالة ، قد يكون سبب عواقب وخيمة فائض homon في الدم.

زيادة الأنسولين في الدم - ماذا يعني ذلك؟

الأنسولين يمنع العملية توليف الجلوكوز من البروتينات والدهون. وهكذا ، مع زيادة تركيز الهرمون لأكثر من 20 ميكرولتر / مل (فرط الأنسولين) ، يبدأ الشخص ، وكذلك مع نقص الأنسولين ، في ظهور الأعراض نقص سكر الدم - زيادة التهيج ، وتفاقم الذاكرة وانخفاض تركيز الانتباه ، ويزيد التعب العام (بمرور الوقت ، يصبح مزمن) ، ويزيد ضغط الدم الخ ...

أسباب زيادة الأنسولين

إذا كان الأنسولين مرتفعًا دم، قد يكون السبب في أن الشخص تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (أي الجلوكوز).

نظرًا لأن المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات تساهم في زيادة حادة في مستوى الهرمون ، يجب ألا تأكل قبل التبرع بالدم لتحليله لاختبار الأنسولين (تحليل) دم القيام به على معدة فارغة).

يمكن أن يؤدي الخلل أيضًا إلى زيادة مستويات الهرمون. β خلايا البنكرياس (في هذه الحالة ، يتحدثون عن فرط الأنسولين الأولي ، البنكرياس ، فرط الأنسولين) ، وكذلك ضعف إفراز بعض الهرمونات الأخرى (على سبيل المثال الكاتيكولامينات أو القشرية), الأضرار التي لحقت الجهاز العصبيفرط الحساسية مستقبلات الأنسولين (في جميع هذه الحالات ، يكون التشخيص هو "فرط الأنسولين الثانوي أو خارج البنكرياس").

سبب ضعف PZHZHفي حين أصبحت سبب ارتفاع الأنسولين ، يمكنهم:

  • الأورام جرا PZHZHالتي تسهم في إنتاج الهرمون ؛
  • انخفاض في التركيز المنتجة في الجسم الجلوكاجون;
  • تضخم جزر لانجرهانس.

أيضا ، وغالبا ما يلاحظ زيادة الأنسولين مع زيادة الوزن. زيادة في تركيز هرمون يشير إلى ذلك PZHZHيعمل مع حمولة اضافية.

كيفية خفض تركيز الأنسولين في الدم

قبل علاج زيادة الأنسولين ، من الضروري إثبات السبب الذي أثار ذلك. كقاعدة عامة ، بعد القضاء عليه ، تعود حالة المريض إلى وضعها الطبيعي.

لتجنب الهجوم نقص سكر الدمأكل شيء حلو أو حقن الحل جلوكوز. في الحالات الشديدة ، قد تكون الإدارة ضرورية. الجلوكاجون أو الأدرينالين.

كيفية خفض مستوى الهرمون في المنزل؟ لتطبيع مستويات الأنسولين ، يجب عليك أولاً ضبط نظامك الغذائي. يجب أن يكون الطعام كسريًا (من الأفضل تناوله في أجزاء صغيرة على الأقل خمس مرات في اليوم) ، ويجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات 150 غرام.

في نفس الوقت ، يجب أن يكون النظام الغذائي هو الشوفان ، عصيدة الحنطة السوداء ، الكفير والحليب الخالي من الدسم ، والجبن المنزلي غير المحلى ، والنخالة ، والبيض ، والخضروات ، والأسماك ، والفواكه الفردية.

تطبيع المؤشرات تسهم أيضا في النشاط البدني وفقدان الوزن.

ما السكر الذي يوصف الأنسولين؟

يتم إجراء تحليل لتحديد تركيز الهرمون للتمييز بين شكل المرض للأشخاص الذين لم يتلقوا الاستعدادات للأنسولين من قبل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يستجيب لإدخال هرمون خارجي عن طريق إنتاج الأجسام المضادة.

ارتفاع مستويات السكر هي واحدة من الأعراض. متلازمة التمثيل الغذائي. يعتبر الشرط كما مقدمات السكري.

إذا كان الأنسولين مرتفعًا والسكر طبيعي ، فتحدث عنه شكل مقاوم للأنسولين من عدم تحمل الجلوكوز و السكري. هذا قد يشير أيضا إلى عدد من الآخرين ظروف مقاومة الأنسولين.

مستويات عالية مع انخفاض السكر وغالبا ما يكون مؤشرا فرط الأنسولين المرضي. في بعض الحالات ، تركيزات عالية من تعميمها دم الهرمونات المرتبطة ارتفاع ضغط الدم, أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتطلب المستوى المنخفض مع السكر الطبيعي أيضًا من أخصائي الغدد الصماء تحديد سبب هذه الحالة وإجراء الاختبارات اللازمة (كتابة HLI ، اختبار الأجسام المضادة للأنسولين ، تحديد مستوى الأجسام المضادة لـ GAD ، اختبار الهيموغلوبين السكري).

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى الحقن ، بدءًا من مؤشرات مستويات السكر ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الأسباب التي أثارت هذه الزيادة.

وكقاعدة عامة ، يصبح إدخال الدواء أمرًا لا مفر منه إذا تم الحفاظ على مستويات السكر في الدم لفترة طويلة خلال 12 مللي مول / لتر ، والأقراص والنظام الغذائي الصارم لا يؤدي إلى انخفاضها.

يتيح لك فك شفرة فحص الدم للأنسولين الحصول على البيانات التي تحتاجها للطبيب.

القاعدة في النساء والرجال هي نفسها. مؤشرات من 3،3-7،8 مليمول / لتر تشير إلى نقص السكر في الدم. تتراوح نسبة السكر في الدم في المعدة الفارغة بين 3.3 و 5.5 مليمول / لتر. بعد الوجبة الغذائية ، يعتبر الرقم الذي لا يتجاوز 7.8 مليمول / لتر طبيعيًا.

تصل نسبة الأنسولين بعد تحميل الجلوكوز إلى 7.7 مليمول / لتر. إذا كان المؤشر في حدود 7.8-11.1 مليمول / لتر ، فإنهم يتحدثون عن ضعف تحمل الجلوكوز.

النظير

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:BiosulinأبيدراProtafanHumalogHumulin منتظمHumulin M3Humulin NPHActrapid

Humalog (الأنسولين ليسبرو) ، الأنسولين Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin Mوالأنسولين أبيدراوالأنسولين Humalog ميكس 50والأنسولين شريط (NM و NGN) ، NovoRapid Flexpenوالأنسولين Protafan NM Penfillوالأنسولين Aktrapiدوالأنسولين سريع (Insuman Rapid GT) ، الأنسولين بصل-Hالأنسولين البشري المؤتلف إلخ ...

الأنسولين والكحول

الدواء يقلل من تحمل الكحول. مع الاستخدام المتزامن مع المشروبات الكحولية ، يزداد خطر نقص السكر في الدم أيضًا.

الأنسولين الحوامل

قيود العلاج داء السكري مع استخدام الأنسولين أثناء الحمل والرضاعة لا.

التعليقات

كثير من الناس تشخيصها السكري، البحث في المنتديات للحصول على معلومات حول عقار معين ، وطلب الاستعراضات حول الأنسولين انتوس أو ، على سبيل المثال ، مراجعات الأنسولين Levemir.

ومع ذلك ، من المهم للغاية أن نتذكر أن اختيار نوع الدواء والجرعة المثلى يتم تنفيذهما حصريًا بواسطة الطبيب المعالج. العلاج المناسب هو مفتاح حقيقة أن المريض سوف يكون قادراً على أن يعيش نمط حياة طبيعي كامل ، لذا فإن العلاج الذاتي غير مقبول.

يعتقد بعض المرضى أن الأنسولين لا يساعد ، ويرافق إدارته في بعض الحالات مضاعفات. الدواء له تأثير واضح على الجسم انخفاض نسبة السكر في الدم.

إن تناوله في المراحل المبكرة من تطور المرض ، وليس كملجأ أخير ، يساعد على منع أو تأخير بعض المضاعفات المحتملة.

إلى جانب الناس مع السكري، يتم ترك ملاحظات حول المخدرات من قبل عشاق الرياضة الثقيلة. مع التركيز عليها ، يمكننا أن نستنتج أنه في كمال الأجسام ، وضعت الأداة نفسها باعتبارها غير مسبوقة الابتنائية.

سعر الأنسولين

التكلفة في الصيدليات تختلف تبعا للشركة المصنعة وخصائص دواء معين. لذلك ، على سبيل المثال ، سعر الأنسولين Actrapid في أوكرانيا - من 166 إلى 435 غريفنا ، و NovoRapid FlexPeن يمكنك شراء ما معدله 850 غريفنا (معرفة أكثر دقة كم يكلف الأنسولين يمكنك عن طريق الاتصال بصيدلية معينة).

سعر الأنسولين انتوس في المدن الكبيرة في أوكرانيا (على سبيل المثال ، في كييف أو دونيتسك) - حوالي 1050 غريفنا ، شراء الأنسولين NovoRapid ممكن لمدة 780-900 غريفنا ، السعر بروتافانا نيو مكسيكو - من 177 غريفنا ، Humalog - من 760 إلى 1135 غريفنا ، زجاجة مع المخدرات انسان بزال سيكلف حوالي 72 غريفنا ، وسعر الأنسولين Levemiع - من 1280 غريفنا.

متوسط ​​سعر قلم المحاقن وتعبئة الإبر لأنها 800-850 غريفنا. شراء الأنسولين القلم نوفوبن 4 ممكن لحوالي 700 غريفنا ، ولكن تكلفة القلم صدى نوفوبن - حوالي 1000 غريفنا.

أقراص الأنسولين (المخدرات Novonorm) تكاليف 150 حتي 200 غريفنا.

يمكنك شراء الأدوية من الصيدليات العادية ، والصيدليات على الإنترنت ، وكذلك من خلال المنتديات للتواصل مع مرضى السكري ، حيث توجد إعلانات "شراء / بيع" غالبًا. من خلال هذه الموارد نفسها ، يمكن أيضًا بيع الأنسولين.

حيث لشراء الأنسولين في موسكو وسانت بطرسبرغ؟ يباع الدواء في جميع الصيدليات تقريبًا ، ويتم تحديث المعلومات المتعلقة بها بانتظام على الإنترنت.

  • صيدليات الإنترنت في روسيا
  • الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان

ZdravSiti

  • محلول Monoinsulin HR 100 IU / ml للحقن 10 مل R1 RUUP Belmedpreparaty430 rub.order
  • حاقن Humapen ergo ii pen لإدارة الأنسولين ، للاستخدام المتكرر مع خراطيش الأنسولين 3.0 مل Tech Group Tempe 1،996 rub.

حوار الصيدلة

  • Actrapid NM (الأنسولين) زجاجة 100ME / مل 10ml383 rub.order
  • بروتافان الأنسولين NM قارورة 100ME / مل 10ml404 rub.order
اظهر اكثر

BIOSPHERE

  • نظام خرطوشة الأنسولين Accu-Chek Spirit 3.15 مل 5 قطع. تعبئتها من قبل روش رعاية مرض السكري. (ألمانيا) 17 tg.order
  • الإبرة لمرة واحدة. BD Micro Fine Plus إلى الأنسولين. inzhek. 30G 0.30 × 8 مم رقم 100 Becton Dickenson & Company Limited (أيرلندا) 6 tg.
  • نظام مراقبة الأنسولين لـ Accu-Chek ComboRoche Diabetes Care GmbH مع القدرة على إدارة الأنسولين. (ألمانيا) 649 تنغي لأجل
اظهر اكثر

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

هارتيل ح
دواء

هارتيل ح

تركيب المواد الفعالة Hartil H - راميبريل وهيدروكلوروثيازيد. كما يتم توفير مكونات إضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، كروسبوفيدون ، فومارات ستيرل الصوديوم ، هيبومريلوز ، MCC. شكل الإفراج الدواء متوفر في أقراص. العمل الدوائي ينتمي الدواء إلى مثبطات ACE ومدرات البول.
إقرأ المزيد
Predizin
دواء

Predizin

التركيب يحتوي القرص المُغلف بالفيلم على 35 ملغ من المادة الفعالة ، تريميتازيدين ديهيدروكلوريد. مكونات إضافية: النشا pregelatinized ، ستيرات المغنيسيوم ، hypromellose ، MCC ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية. تكوين قذيفة: أسود ، أحمر وأصفر أصباغ أكسيد الحديد ، فول الصويا الليسيثين ، التلك ، ماكروغول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، كحول البولي فينيل.
إقرأ المزيد
انعام
دواء

انعام

تكوين تكوين أقراص Enam يختلف تبعا لمحتوى مكون الدواء الرئيسي من ماليات enalapril. قد يحتوي الدواء على 2.5 ، 5 ، 10 ، 20 ملغ من مركب الدواء هذا. بالإضافة إلى ذلك ، توجد المركبات المساعدة التالية في تكوين الدواء: ستيرات الزنك ، وحمض الماليك واللاكتوز اللامائي (لـ Enam 5 mg / 2.5 mg) ونفس المكونات ، باستثناء حمض الماليك ، في تحضير يحتوي على 10 ملغ و 20 ملغ من ماليات إنالابريل.
إقرأ المزيد
Fareston
دواء

Fareston

يحتوي Composition 1 tablet ، كمكون نشط ، على 20 مجم أو 60 ملغ من toremifene. كمكونات إضافية ، تشمل اللوحة: نشا الذرة ، بوفيدون ، اللاكتوز ، نشا جليكولات الصوديوم (النوع A) ، السليلوز الجريزوفولفين ، السيليكون الغروي اللامائي ، ستيرات المغنيسيوم.
إقرأ المزيد