دواء

ترامادول

هيكل

في ملليلتر واحد حل عن طريق الفم (المقابلة لـ 40 قطرة) تحتوي على: 100 ملغ من هيدروكلوريد الترامادول ، السكروز (السكروز) ، الجلسرين (الجليسرين) ، البروبيلين جليكول (البروبيلين جليكول) ، بوليسوربات 20 (بوليسوربات 20) ، سوربات البوتاسيوم (سوربات روت) ، سوربات الصوديوم زيت النعناع (زيت النعناع) وزيت اليانسون (Oleum anisi) والمياه النقية (Aqua purificatae).

في واحد كبسولة يحتوي على: 50 ملغ ترامادول هيدروكلوريد ، مونوهيدرات اللاكتوز (مونوهيدرات اللاكتوز) ، ستيرات المغنيزيوم (ستيرات المغنيسيوم). تكوين كبسولة الجيلاتين يحتوي على صبغ الماس الأسود PN (E151).

في تكوين واحد أقراص الترامادول ريتار يحتوي غشاء الفيلم على 100 أو 150 أو 200 ملغ من هيدروكلوريد ترامادول ، هيبوميلوز (هيبروميلوز) ، السليلوز الجريزوفولفين (السليلوز الجريزوفولفين) ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (سيليسي ديوكسيدوم غرواني) اللامائي ، ستيرات المغنيسيوم).

تكوين الغشاء السينمائي: هيبومريلوز (هيبومريلوز) ، مونوهيدرات اللاكتوز (أحادي الهيدرات اللاكتوز) ، ماكروغول 6000 (ماكروغول 6000) ، التلك (التلك) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (ثاني أكسيد التيتانيوم) ، بروبيلين غليكول (بروبيلين غليكول).

واحد ملليلتر حل يحتوي على 50 ملغ من هيدروكلوريد الترامادول ، خلات الصوديوم (خلات الصوديوم) اللامائية ، الماء للحقن (Aqua pro injectionibus).

لجعل واحدة تحميلة المستقيم100 ملغ ترامادول هيدروكلوريد ، مطلوب الدهون الصلبة.

نموذج الافراج

الترامادول متاح في شكل:

  • قطرات عن طريق الفم.
  • كبسولات.
  • أقراص.
  • أقراص إطلاق مستدامة (تؤخر) ؛
  • حل للحقن
  • التحاميل الشرجية.

العمل الدوائي

INN من المخدرات هو الترامادول. الدواء ينتمي إلى المجموعة الأفيونية مسكن (مسكن) المخدرات و قوي مسكن مركزي.

مع زيادة مدة تناول الترامادول ، ينخفض ​​التأثير المسكن للعقار ، ونتيجة لذلك يحتاج المرضى الذين يتم علاجهم على المدى الطويل إلى زيادة الجرعة تدريجياً للحفاظ على تخفيف الألم.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

تأثير مسكن نفذت بطريقتين:

  • بالربط بمستقبلات الأفيون (μ- و δ- و κ-) على الأغشية قبل المشبك وبعد المشبكي للألياف العصبية الوراثية (المركزية) لنظام إدراك الألم (الجهاز المسبب للتألم) في النخاع الشوكي والدماغ ، وكذلك في الجهاز الهضمي (بسبب هذه الخاصية ، ألم)؛
  • عن طريق قمع امتصاص نورابينفرين وتحفيز الآثار النورادرينالية النزولية (نتيجة لذلك ، يتم منع عمليات نقل نبضات الألم في الحبل الشوكي).

بالإضافة إلى ذلك ، Tramadol:

  • يبدأ فتح قنوات البوتاسيوم (K) والكالسيوم (كاليفورنيا) ؛
  • يزيد من اختلال الأيونات على جانبي أغشية الخلايا ؛
  • الفرامل انتقال نبضات العصب;
  • يمنع الدمار الكاتيكولامينات (بافراز ، الدوبامين ، ادرينالين وغيرها) ؛
  • تطبيع المستوى الكاتيكامين في الجهاز العصبي المركزي.

مادة يمنع نشاط القشرة الدماغيةكذلك المائة الجهاز التنفسيص و مركز السعالوبالتالي وجود آثار مهدئة (مهدئة) ومضاد للسعال ؛ يثير نواة العصب الحركي و مستقبلة كيميائية الزناد (بداية) منطقة مركز القيءمن خلالها منعكس الحدقة. يستفز معالعضلة العاصرة الملساء.

تأثير مسكن يتجلى بعد 15-30 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ويستمر حتى 6 ساعات. من الجهاز الهضمي يتم امتصاص حوالي 90 ٪ من الجرعة التي يتم تناولها. مؤشر التوافر البيولوجي:

  • 68 ٪ عندما يؤخذ عن طريق الفم (يزيد مع الاستخدام المتكرر للدواء) ؛
  • 70 ٪ - عند استخدام الدواء في شكل التحاميل الشرجية.
  • 100 ٪ - مع إدخال الحل في العضلات.

يصل التركيز العلاجي إلى الحد الأقصى:

  • بعد ساعتين من أخذ شكل قرص Tramadol ؛
  • 60 دقيقة بعد أخذ القطرات ؛
  • 45 دقيقة بعد الحقن العضلي.

يحدث التحول الحيوي في الترامادول كبد مع التعليم 11 الأيض، واحدة منها (أحادية O- ديسيميثيل ترامادول) نشطة دوائيا.

القضاء على نصف عمر الترامادول و الأيض يتراوح من 6 إلى 43.2 ساعة (عمر طويل للغاية للمادة في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة تليف الكبد وفشل كلوي مزمن).

إفراز ترامادول ومنتجاته التمثيل الغذائي نفذت الكلى (يتم التخلص من 25 إلى 35 ٪ من المادة في شكلها النقي) ، وهو مؤشر التراكمي المتوسط ​​للإفراز الكلى - 94 ٪. ما يقرب من 7 ٪ تفرز باستخدام غسيل الكلى.

مؤشرات لاستخدام الترامادول

مؤشرات لاستخدام الترامادول قوية وضوحا معتدلة متلازمة الألم من الطبيعة المختلفة: متلازمة الألم بعد الصدمة (بما في ذلك الألم بعد الكسور ، العمليات الجراحية ، وما إلى ذلك) ؛ الألم المرتبط بالألم العصبي. ألم النمو ورم خبيث, احتشاء عضلة القلب، مختلف الإجراءات العلاجية والتشخيصية.

موانع

هو بطلان المخدرات في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةلترامادول أو مكونات مساعدة من المخدرات ، مع التسمم الحاد مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول، الأدوية العقلية, psycholeptics, المهدئات والمخدرات مزيل القلق, حبوب النوم).

كما لا يوصف الترامادول لزيادة خطر الانتحار ، والميل إلى تعاطي السطحي (المواد ذات التأثير النفساني) ، والأشكال الشديدة الكبد و / أو الفشل الكلويفي الأسابيع ال 13 الأولى الحمل، للمرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام iMAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين).

في طب الأطفال ، موانع الاستعمال الوريدية للعقار وإدارة القطرات عند الأطفال دون سن سنة واحدة ؛ الكبسولات والأجهزة اللوحية للإعطاء عن طريق الفم محظورة على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للترامادول هي الاضطرابات التي تحدث من الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. عند تناول الدواء في جرعات علاجية ، يتم ملاحظتها في كل حالة من الحالات تقريبًا إلى العشرين من كل مائة حالة.

ردود الفعل السلبية التي لوحظت في حوالي 5 ٪ من الحالات هي الغثيان ، دوخة, الإمساك، وزيادة نعاس, الصداع، القيء، حكة, الإسهال, يقيناتعزيز التعرق ضيق في التنفسزيادة جفاف الفم.

يظهر أكثر من 1 ٪ من المرضى الذين يستخدمون Tramadol الأعراض التالية:

  • زيادة القلق ، والارتباك ، واضطرابات التنسيق الحركي ، والتوتر العاطفي ، والنشوة ، واضطرابات النوم ؛
  • ألم في البطن ، وفقدان الشهية ، نفخة;
  • ظهور طفح جلدي على الجلد ؛
  • احتباس البول (ischuria) ، زيادة التبول.
  • تغييرات مماثلة لتلك التي تحدث مع بداية انقطاع الطمث ؛
  • توسع وريدي شرياني;
  • ضعف البصر.

أقل من 1 ٪ من المرضى:

  • يزيد النشاط التشنجي;
  • ضعف الوظيفة الإدراكيةأنا (وظائف الدماغ العليا) ، والتركيز ، مشية.
  • حدث الهلوسة و تنمل;
  • يبدو هزة أرضية;
  • يتطور فقدان الذاكرة;
  • يبدو الشرى (بثور الجلد) ؛
  • حدث اضطرابات التبول و اضطرابات الدورة الشهرية;
  • ردود الفعل من نظام القلب والأوعية الدموية (إغماء, انخفاض ضغط الدم الانتصابي, خفقان, ارتفاع ضغط الدم, انهيار القلب والأوعية الدموية, عدم انتظام دقات القلب);
  • زيادة قوة العضلات;
  • صعوبة في البلع.
  • انخفاض وزن الجسم.

تعليمات الاستخدام Tramadol (الطريقة والجرعة)

يتم اختيار نظام العلاج اعتمادا على شدة الألم والحالة العامة للمريض. لا ينبغي أن تؤخذ الترامادول لفترة أطول من الفترة التي يكون فيها استخدام الدواء له ما يبرره تماما.

المرضى الذين يعانون من معتدلة الفشل الكلوي و / أو الكبد، وكذلك الأشخاص في سن متقدمة ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. تعتبر الجرعة اليومية القصوى المسموح بها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا هي جرعة قدرها 0.3 جم (تقابل 3 مل أو 120 قطرة).

مع معتدل فشل الكبد تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الكبسولات.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو الكبد ينصح الترامادول بجرعة أقل وعلى فترات أطول. المرضى الذين يعانون من التخليص الكرياتينين (CC) لا يتجاوز 30 مل في الدقيقة الواحدة ؛ في المراحل الأولية من العلاج ، يوصى بمضاعفة الفاصل الزمني بين جرعات المحلول ؛ يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى لهم 0.2 غرام.

قطرات للإعطاء عن طريق الفم: تعليمات للاستخدام

للمرضى فوق سن 14 ل تخفيف الآلام جرعة واحدة من الحل 20 قطرات (الموافق 50 ملغ). تؤخذ قطرات مع كمية صغيرة من السائل أو على السكر.

إذا لم يكن هناك تأثير متوقع بعد نصف ساعة أو ساعة ، تتكرر الجرعة.

بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى أربعة عشر عامًا ، يتم وصف الدواء بمعدل 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الجرعة اليومية هي من 4 إلى 8 مغ / كغ.

يُسمح بتناول جرعة متكررة في موعد لا يتجاوز 4-6 ساعات.

لا تستخدم الترامادول في جرعة يومية تتجاوز 0.4 غرام (الموافق 4 مل أو 160 قطرة). الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها تخفيف الألم مطلوبًا لمرضى السرطان المصابين بحدة ألم ما بعد الجراحة. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، يتم زيادة الجرعة اليومية ، إذا لزم الأمر ، إلى 0.6 غرام.

تعليمات لكبسولات الترامادول

يشرع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا في تناول كبسولة واحدة مقدارها 50 ملغ (عن طريق الفم ، مع كمية صغيرة من السائل ، دون ربطها بوقت الوجبة). مع وضوحا متلازمة الألم يُسمح بزيادة جرعة واحدة إلى 0.1 غرام (2 كبسولة).

الجرعة اليومية القصوى هي 0.4 غرام (8 كبسولات).

أقراص الترامادول: تعليمات للاستخدام

الترامادول في 50 ملغ من أقراص يؤخذ بنفس الطريقة التي كبسولات.

تؤخذ أقراص تؤخر عن طريق الفم في 0.1-0.2 غرام كل 12 ساعة. الجرعة اليومية هي 0.4 غرام ، والحد من الفاصل الزمني بين جرعات تصل إلى 6 ساعات وزيادة في الجرعة اليومية هو مقبول لمرضى السرطان.

حقن الترامادول: تعليمات للاستخدام

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتم حقن الترامادول في الأمبولات في الوريد أو العضلات أو تحت الجلد.

جرعة واحدة - من 50 مجم إلى 0.1 غرام (محتويات 1-2 أمبولات من 50 مجم أو 1 أمبولة من 0.1 جم).

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وأربعة عشر عامًا ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على الوزن (1-2 مجم / كجم). طرق الإدارة هي نفسها للمرضى الأكبر سنا. يجب أن تدار الترامادول في / ببطء شديد ، بعد تخفيفه في محلول التسريب.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 0.4 غرام للمرضى الذين يعانون أمراض الأورام - 0.6 غرام.

يُسمح للترامادول الرابع أو الخامس / م أو s / c بالدخول في موعد لا يتجاوز 4-6 ساعات.

تعليمات للترامادول في شكل تحاميل

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، تبلغ الجرعة الواحدة 0.1 غرام (تحميلة واحدة) ، وتكون الفترات الفاصلة بين التطبيقات من 4 إلى 6 ساعات.

جرعة مفرطة

قد يكون هناك زيادة كبيرة في الجرعة العلاجية مصحوبة بتطور أعراض التسمم:

  • ضعف الوعي (يصل إلى غيبوبة);
  • نوبات معممة;
  • انخفاض ضغط الدم;
  • تضييق أو توسيع التلاميذ;
  • الاكتئاب الجهاز التنفسي;
  • عدم انتظام دقات القلب.

مع جرعة زائدة قوية من Tramadol ، الذي يرافقه هزيمة مركز الوعي و التنفس الضحلةتدار باعتبارها ترياق نالوكسون. إلى تخفيف من المضبوطاتمقدمة للمريض الديازيبام.

تفاعل

يصاحب ذلك استخدام الترامادول مع مثبطات MAO. عند الجمع بين المخدرات مع الأدوية التي تؤثر CNS، أو مع المشروبات الكحولية ، قد يكون لاحظت تأثير التآزر، التي أعرب عنها في زيادة تخدير أو زيادة تأثير مسكن.

كاربامازيبين زيادات الأيض المخدرات ، نتيجة لذلك - يحتاج المريض إلى زيادة في جرعة ترامادول.

على خلفية الإدارة في وقت واحد من المخدرات مع SSRIs ، اكتئاب ثلاثية الحلقات أو psycholeptics المريض قد يكون في خطر متزايد من التشنجات.

شروط البيع

وصفة طبية المخدرات. لا يمكنك شراء الترامادول بدون وصفة طبية.

ظروف التخزين

تخزينها في مكان جاف مظلم في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).

تاريخ انتهاء الصلاحية

انها مناسبة للاستخدام في غضون 5 سنوات من تاريخ الإصدار.

تعليمات خاصة

Tramadol - ما هذا؟

ويكيبيديا تنص على أن الترامادول هو مسكن قوي من مجموعة منبهات مستقبلات الأفيونية الجزئية.

Narcopedia (موسوعة تصف المواد ذات التأثير النفساني) على السؤال "ما هو Tramadol؟" يجيب أن هذه المادة هي الأفيونية الاصطناعية التناظرية (قلويدات المخدرات من الأفيون) ، ويسبب آثاراً مماثلة لآثار الأفيون.

كل ما يعرف اليوم المواد الأفيونية اعتمادا على طبيعة تفاعلهم مع المستقبلات ، ينتمون إلى واحدة من أربع فئات رئيسية.

المجموعة الرئيسية هي ناهضات الأفيونياتالتي ينتمي Tramadol. قوة مسكن هذا الدواء أضعف بكثير من قوة المواد مثل الهيروين, مورفين, الفنتانيل, بيريتراميد.

ترتبط الآثار الجانبية من تعاطي هذه المجموعة الاكتئاب من الهياكل الجذعية ومراكز النخاع المستطيل. تظهر في النموذج سكون (قد يكون لاحظ أقل تواترا النشوة) ، زيادة الضعف العام ، اضطهاد السعال المنعكس.

عند تناول جرعات عالية قد تتطور بطء التنفس (التنفس نادر) و توقف التنفس أثناء (توقف التنفس) بطء القلب, اضطرابات الدورة الدموية, انخفاض ضغط الدم.

جنبا إلى جنب مع هذا ناهضات الأفيونيات تفعيل النشاط مراكز قيء (والتي قد تكون مصحوبة بواسطة نوبات من الغثيان والقيء) ، وتؤثر أيضا العضلات الملساء للأعضاء الداخلية المجوفةنتيجة لذلك قد يكون المريض قد ضعف النشاط الحركي لهذا الأخير (على خلفية هذه الانتهاكات ليست غير شائعة الإمساك, احتباس البول, ركود الصفراءالاتجاه نحو تشنج قصبي).

الترامادول - دواء أم لا؟

جميع ناهضات الأفيونيات (يعد الترامادول استثناءً من هذه القائمة) ، ويستثير الاعتماد الجسدي والعقلي ، وبالتالي فإن الاتفاقية الدولية بشأن المخدرات تصنفهم المخدرات المخدرةينبغي السيطرة عليها.

تخضع هذه الأدوية لقواعد محددة بشأن التعيين والإجازات والنقل والإبلاغ والتخزين التي تحددها تصاريح خاصة من وزارة الصحة في بلد معين.

من بين أمور أخرى ناهضات الأفيونيات الترامادول هو دواء واحد غير مخدرلا توجد بيانات واضحة عن تطور الاعتماد عليها.

يمكن كتابة وصفة طبية للترامادول على شكل وصفة طبية للأدوية الفعالة من قبل أي طبيب بعد الاتفاق مع رئيس القسم إذا لزم الأمر لإزالتها من المريض متلازمة الألملا يمكن إصلاحه مع دواء الألم غير الأفيوني.

متى و من أي أقراص ، يجب إعطاء الحقن و القطرات بحذر شديد

لا ينبغي أن يوصف الترامادول باستعداد لتطوير إدمان الكحول أو المخدرات أو المخدرات عند المرضى.

خلال فترة العلاج مع الدواء ، وكذلك لفترة معينة من الوقت بعد الانتهاء منه ، ورصد خاص لحالة المرضى الذين يعانون من تشنجات دماغية.

في المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية لا يستخدم الترامادول كعلاج بديل.

إذا لزم الأمر ، فإن الاستخدام المطول للدواء لا يستبعد إمكانية الاعتماد على الدواء.

يُسمح بإعطاء الدواء (ولكن بحذر) للمرضى الذين يعانون من زيادة (على سبيل المثال ، مع إصابة في الرأس) الضغط داخل الجمجمة وأمراض الرئة الخطيرة.

جرعات عالية الغليسيرول قد يسبب الصداع الجهاز الهضمي.

في المرضى الذين يتناولون Tramadol أثناء تناول الأدوية التي تخفض عتبة الاستعداد التشنجي ، فإن خطر الإصابة به التشنجات.

يتضمن الحل السكروز. لذلك ، عند وصف هذا الشكل من الجرعات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من جرعة واحدة من الدواء من 0.1 إلى 0.2 غرام من السكروز يدخل الجسم.

يشمل تكوين الكبسولات اللاكتوز ، وبالتالي لا ينبغي وصفه للمرضى fruktozemieyوالفشل السكروز-إيزومالتوز، سوء الامتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

النظير

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:omnoponZaldiarترامال تؤخرترامال

الوراثة من المخدرات هي Tramadol GR (كبسولات وحقن) ، تأخير, STADA (قطرات ، كبسولات ، حقن) فدان (كبسولات) Plethiko (محلول الحقن) ترامادول-ratiopharm(قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، أقراص فوارة ، كبسولات ، محلول حقن) ؛ Tramaklosidol في أقراص وفي شكل حل للحقن ، ترامال (قطرات ، كبسولات ، حقن ، تحاميل الشرجية) ، ترامال تؤخر, Tramolin (محلول الحقن).

ترامال وترامادول: الفرق بين المخدرات

ترامال و Tramadol هي مرادفات (أو الوراثة). هذا يعني أن كلا الدواءين لهما نفس التركيب ، لهما نفس التأثير ولهما نفس المؤشرات للاستخدام ، لكنهما تنتجهما مختلف شركات الأدوية.

إعداد ترامال هو الاسم التجاري لترامادول ، التي تنتجها شركة Grunenthal GmbH (Grünental GmbH). طريقة إطلاق الدواء: قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، أقراص تؤخر ، حقن ، كبسولات ، تحاميل الشرجية.

النظير من Tramadol بواسطة آلية العمل: Zaldiar, omnopon, Prosidol, Forsodol, Ramlepsa, Tramatseta, Paleksiya.

أثناء الحمل

تعتبر فترة مبكرة (حتى 13 أسبوعًا) من الحمل موانعًا لتعيين الدواء.

فئة الإجراء على الجنين وفقًا لتصنيف إدارة الأغذية والعقاقير هي C. وهذا يعني أن التجارب السريرية على النساء الحوامل لم تجر ، وليس هناك بيانات دقيقة حول سلامة الدواء ، ولكن في التجارب على الحيوانات التجريبية ، تم تحديد خطر على الجنين.

بدءًا من الأسبوع 14 ، يتم وصف الترامادول إذا كانت الفائدة المحتملة للدواء قد تفوق الضرر المحتمل.

يتميز الدواء بالقدرة على المرور GEB و حاجز المشيمة، تفرز 0.1 ٪ من المادة التي تدخل الجسم في حليب امرأة تمريض. الاستخدام الواحد للدواء ، كقاعدة عامة ، لا يتطلب وقف الرضاعة.

استعراض الترامادول

هناك العديد من التقييمات للترامادول. يعتبر المرضى مزايا الدواء فعاليته العالية حتى بالنسبة للألم الشديد والسرعة. العيوب - وجود آثار جانبية ، والتسامح الذي يتطور مع مرور الوقت ، وفي بعض الحالات ، الاعتماد.

مجموعة أخرى من المخدرات الاستعراضات هو استعراض tramadol ل علم الأورام. لا يتم تركهم من قبل المرضى أنفسهم ، ولكن من قبل أقربائهم ، حيث يتم وصف الدواء في المراحل اللاحقة سرطانعندما لا يكون الغرض من تطبيقه هو العلاج ، ولكن تزويد الشخص برعاية غير مؤلمة.

العيب الرئيسي للدواء هنا هو أنه مع استخدامه المنهجي ، يتم تقليل وقت التخدير تدريجيا ، ويحتاج المريض إلى زيادة مستمرة في الجرعة.

في هذا الصدد ، فحتى المريض الذي يظهر أنه يأخذ جرعات عدة من الدواء حرفيًا (على سبيل المثال ، أثناء الكسر أو لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية) يجب أن يكون على دراية بمدى قوة الترامادول وعدم السماح لنفسه بتناوله دون حسيب ولا رقيب.

سعر الترامادول حيث لشراء

بأي ثمن لشراء الترامادول في موسكو؟ في الصيدليات ، سعر الترامادول في أمبولات هو من 61 روبل ، سعر أقراص الترامادول هو من 68 روبل ...

بيع الترامادول في الصيدليات في موسكو وغيرها من المدن أمر مستحيل دون وصفة طبية.

يهتم الكثيرون بمكان شراء الدواء مع التسليم وما إذا كان ذلك ممكنًا على الإطلاق. في تلك الحالات التي تكون فيها الشركة المنفذة لتنفيذ أوامر الأدوية عبر الإنترنت ، وكذلك إيصالها إلى المريض ، مخولة ببيع الأدوية الموصوفة ، فمن الممكن ، إذا لزم الأمر ، أن تطلب شراء Tramadol عبر الإنترنت ، وسيتم تسليمه على الفور تقريبًا.

في المواقف التي يمكن فيها التنبؤ بالحاجة إلى استخدام الدواء ، ولا يستطيع المريض الوصول إلى الصيدلية بشكل مستقل ، تمارس بعض الصيدليات عبر الإنترنت عملية التسليم في اليوم التالي.

  • الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان

BIOSPHERE

  • كبسولات ترامادول 50 ملل رقم 20. كوالتي للصناعات الدوائية (الهند) 780 tg.order
  • ترامادول 50 ملغ رقم ​​30 كبسولة Farmak (أوكرانيا) 810 tg.order
  • كبسولات ترامادول 50 ملل رقم 10 (الهند) 450 tg.order
  • Tramadol Lannacher 100 ملغ / 2 مل من محلول رقم 5 لـ in.amp.G.L. Pharma GmbH (النمسا) 1 tg.order
  • Tramadol Lannacher 50 mg no. 20 tablet p.p.p.G.L.Pharma GmbH (Austria) 760 tg.order
اظهر اكثر

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

سياليس
دواء

سياليس

تحتوي أقراص Cialis المركبة على 5 ملغ من كو "تادالافيل" واللاكتوز (في شكل أحادي الهيدرات) ومونوهيدرات اللاكتوز المجفف بالرش ، والهيبولوز وانخفاض السكر في الدم ، وكبريتات Na lauryl ، و MCC ، و Croscarmellose Na ، وسترات المغنيسيوم النباتية. تكوين p / o: أصفر Opadry (hypromellose ، triacetin ، Ti ثاني أكسيد ، أحادي الهيدرات اللاكتوز ، صبغة E172 (أصفر)).
إقرأ المزيد
Vocara
دواء

Vocara

تكوين تكوين قطرات المثلية يشمل المكونات النشطة: حكيم ، البلادونا ، لاكونوس وسم سم الثعبان سوروكوكو. مكونات إضافية: الزئبق solubilis والكحول الإيثيلي. يتم إصدار Vocara الإصدار في شكل قطرات المثلية ، وتعبئتها في زجاجات بالقطارة من 20 و 50 و 100 مل.
إقرأ المزيد
Procto-Glivenol
دواء

Procto-Glivenol

تركيب واحد شمعة تحتوي على 400 ملغ من تريبيوسايد و 40 ملغ من يدوكائين. يحتوي تكوين 100 جرام من الكريم على 5 جرامات من تريبنوسيد و 2 غرام من سواغات يدوكائين +. الافراج عن شكل يتم إنتاج المخدرات في شكل التحاميل الشرجية. يتم إنتاج الشموع المستطيلة البيضاء في ظهور بثور من 5 قطع ، في مجموعة من بثورتين.
إقرأ المزيد
الميتوبرولول
دواء

الميتوبرولول

التركيبة تشمل التركيبة الفعالة طرطرات الميتوبرولول بكمية 50 أو 100 ملغ ، سواغ: ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشاء كربوكسي ميثيل الصوديوم ، بالإضافة إلى عناصر إضافية تشكل قشرة الكمبيوتر اللوحي. الافراج عن شكل الدواء متوفر في شكل قرص.
إقرأ المزيد