دواء

Promedolum

هيكل

1 قرص يتضمن 25 ملغ trimeperidine.

1 مل من الحقن يشمل 10 ملغ أو 20 ملغ trimeperidine.

نموذج الافراج

يتوفر عقار بروميدول في شكل أقراص من 10 أو 20 قطعة لكل عبوة ، وكذلك في شكل محلول حقن 1 ٪ أو 2 ٪ في أمبولات من 5 ، 10 ، 100 ، 150 ، 200 ، 250 أو 500 قطعة في العبوة.

العمل الدوائي

مخدر ، مضاد للسرطان ، مضاد للتشنج ، الرحم ، الحبوب المنومة.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

الدواء Promedol ينتمي إلى المجموعة الدوائية المخدرات (الأفيونية) المسكنات، مع تأثير المسكن الرئيسي. المادة الفعالة من بروميدول وفقا لتصنيف INN - trimeperidineتأثير ناهض على مستقبلات المواد الأفيونية. ينشط الذاتية دواء الألم (antinocyceptiv) النظام، وبالتالي انتهاك ، على مستويات مختلفة CNSوالنقل نبضات الألم بين الخلايا العصبية. trimeperidineيؤثر أيضا على الإدارات العليا الدماغتعديل التلوين العاطفي متلازمة الألم.

الآثار الدوائية لل promedol تشبه تلك MOrfinويتم التعبير عنها بالزيادة عتبة الألم مع أعراض الألم من أصول مختلفة ، تثبيط ردود الفعل مكيفةوكذلك خفيفة حبوب النومقمع مركز التنفس، عند استخدام Promedol ، يتجلى إلى حد أقل مقارنة مع مورفين. المخدرات في كثير من الأحيان يؤدي إلى أعراض مثل غثيانو قيءيقوي إلى حد ما وظيفة تقلص و نغمة عضل الرحملديه فعالية مضاد للتشنج معتدلة فيما يتعلق الحالبو القصبات الهوائية، وكذلك تشنجي ، الخضوع للعمل مورفينفيما يتعلق أمعاءو القناة الصفراوية.

لوحظ تطور التأثير المسكن لـ Promedol ، بإدارته الوريدية ، بعد 10-20 دقيقة ، ويزيد بسرعة ويصل إلى أقصى قيمة له بعد 40 دقيقة. آثار مسكن عالية تستمر لمدة 2-4 ساعات ، عندما التخدير فوق الجافية - أكثر من 8 ساعات.

توفر الإدارة عن طريق الفم تأثيرًا مسكنًا للدواء ، والذي يكون أقل بنسبة تتراوح بين 1.5 و 2 مرة من تناوله بالحقن.

مع أي طريقة التسليم trimeperidineفي الجسم ، امتصاصه سريع جدا. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يلاحظ TCmax بعد 60-120 دقيقة. عندما تدار عن طريق الوريد ، محتويات trimeperidineفي البلازما ينخفض ​​بسرعة وبعد 2 ساعة فقط يتم الكشف عن تركيزات أثره.

مع بروتينات البلازما trimeperidineيربط إلى 40 ٪. ابتدائي الأيضيحدث في كبدمن خلال عملية التحلل المائي مع الإطلاق normeperidinovoyو حمض الميبيريديك ومزيد من الاقتران. يستغرق T1 / 2 من 2.4 إلى 4 ساعات ، مع الفشل الكلوي يزيد قليلا.

تفرز الكلىبكميات صغيرة ، بما في ذلك دون تغيير 5 ٪.

مؤشرات للاستخدام

الحجامة متلازمة الألم كثافة متوسطة وقوية مع:

  • ألم بعد التدخل الجراحي;
  • ألم في سرطانمرضى.
  • احتشاء عضلة القلب;
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة;
  • التقشيرتمدد الأوعية الدموية الأبهري;
  • تخثر الشريان الكلوي;
  • حاد الشغاف أو غلا ف القلب;
  • الجلطات الدمويةالشرايين الرئوية والأطراف.
  • هواء الانسداد;
  • يبصقون ذات الجنب;
  • نوبة قلبية ضوء;
  • عفوي الاسترواح الصدري;
  • ثقب في المريء.
  • قرحة هضمية;
  • مزمن التهاب البنكرياس;
  • التهاب الكظر;
  • عسر البول الحاد;
  • المغص الكلوي والكبدي;
  • جلاع;
  • هجوم حاد زرق;
  • قساح;
  • حاد التهاب البروستات;
  • قطني عجزي التهاب الجذر;
  • حراق;
  • حاد الحويصل;
  • متلازمة المهاد.
  • حاد التهاب العصب;
  • الإصابات والحروق.
  • نتوءالقرص الفقري ؛
  • أجسام غريبة في مجرى البول ، المستقيم ، المثانة.

يوصف Promedol في ممارسة التوليد مع الهدف تخفيف آلام المخاض وكرئة مشجعاالنشاط الوراثي.

ال الممارسة الجراحية يشار إلى المخدرات ل تخديروتتألف التخدير العامكمكون مسكن (على سبيل المثال ، إجراء neyroleptanalgezii بالتزامن مع الذهان).

وذمة رئوية، الحادة فشل البطين الأيسر و صدمة قلبيةهي أيضا من بين المؤشرات لاستخدام promedol.

موانع

موانع مطلقة لاتخاذ Promedol هي:

  • فرط الحساسية المريض ل trimeperidine;
  • سن تصل إلى 2 سنوات ؛
  • الظروف المؤلمة التي يوجد فيها الاكتئاب الجهاز التنفسي;
  • العلاج المتزامن مع مثبطات MAO، وكذلك الوقت يصل إلى 21 يوما بعد إلغائها.

هناك أيضًا عدد من موانع النسبية التي يكون فيها استخدام Promedol ممكنًا فقط بحذر شديد ، وهي:

  • فشل الجهاز التنفسي;
  • الفشل الكلوي و / أو الكبد ؛
  • مزمن فشل القلب;
  • قصور الغدة الكظرية;
  • إصابة الدماغ المؤلمة ؛
  • CNS الاكتئاب;
  • ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة;
  • الغدة الدرقية;
  • الوذمة المخاطية;
  • الورم الحميد البروستاتا;
  • تضيق مجرى البول;
  • العمليات الجراحية على الجهاز البولي أو الجهاز الهضمي.
  • الربو القصبي;
  • التشنجات;
  • مرض الانسداد الرئويمسار مزمن
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني;
  • عدم انتظام ضربات القلب;
  • القابلية العاطفية
  • الميول الانتحارية;
  • دنف;
  • إدمان الكحول;
  • سن متقدمة
  • المرضى المنهكين ؛
  • مرض الامعاء التهابات في الطبيعة.
  • إدمان المخدرات (بما في ذلك التاريخ).

آثار جانبية

CNS:

  • عدم وضوح الإدراك البصري ؛
  • دوخة;
  • شفع;
  • الصداع;
  • هزة أرضية;
  • التشنجات;
  • تقلصات العضلات غير الطوعية ؛
  • نعاس;
  • ضعف.
  • الارتباك;
  • ارتباك;
  • النشوة;
  • الهلوسة;
  • أحلام غير عادية أو كابوس.
  • كآبة;
  • القلق.
  • التحريض المتناقض.
  • تصلب العضلات (وخاصة الجهاز التنفسي) ؛
  • تأخر ردود الفعل النفسي;
  • رنين في الأذنين.

أعضاء الجهاز الهضمي:

  • الإمساك;
  • جفاف الفم
  • غثيان;
  • فقدان الشهية;
  • قيء;
  • تشنج في القناة الصفراوية.
  • الضخامة السامة، مشلول انسداد معوي, اليرقان(مع الأمراض المعوية ذات الطبيعة الالتهابية).

الجهاز التنفسي:

  • الاكتئاب الجهاز التنفسي.

نظام القلب والأوعية الدموية:

  • عدم انتظام ضربات القلب;
  • تغيير ضغط الدم (بطريقة أو بأخرى).

الجهاز البولي:

  • احتباس البول;
  • انخفاض كمية البول.

مظاهر الحساسية:

  • laryngism;
  • تشنج قصبي;
  • وذمة وعائية;
  • تورم في الوجه.
  • طفح جلديو حكةتكامل الجلد.

ردود الفعل المحلية:

  • شعور احتراقفي موقع الحقن ؛
  • وذمة;
  • احتقان.

البعض:

  • زيادة التعرق.
  • تنمية الاعتماد على المخدرات, إدمان.

Promedol ، تعليمات للاستخدام

تتضمن إرشادات استخدام Promedol إيصالها إلى المريض من خلال العضل (i / m) ، تحت الجلد (s / c) ، وفي حالات الطوارئ ، الحقن في الوريد (IV) في شكل محلول ، والإدارة الداخلية (عن طريق الفم) في شكل أقراص.

للتوقف متلازمة الألم ينصح أقراص للإعطاء عن طريق الفم للمرضى البالغين بجرعات من 25 ملغ إلى 50 ملغ. الجرعة اليومية القصوى من بروميدول في أقراص هي 50 ملغ.

للبالغين ، يتم وصف IM و SC عادة من 10 ملغ إلى 40 ملغ من بروميدول (من 1 أمبولات من محلول 1 ٪ إلى 2 أمبولات من محلول 2 ٪).

في تنفيذ خدرنوصي بالإعطاء عن طريق الوريد في جرعات مقسمة ، حسب الحالة ، 3-10 ملغ.

في متلازمة الألمالناجمة عن تشنجات العضلات الملساء (E., كلوي, مغص كبدي) ، عين بروميدول بالاشتراك مع مضاد للتشنج و عقاقير شبيهة بالأتروبين، تحت المراقبة الدقيقة لحالة المريض.

مع الهدف تخدير، و 30-40 دقيقة قبل الجراحة ، حقن / م أو ث / ج في 20-30 ملغ في تركيبة مع 0.5 ملغ Aالطريق.

Promedolum عند الولادة تعيين ل تخفيف الآلامو تحفيز العمل. يتم الحقن عن طريق العضل أو الكلى في جرعات تتراوح بين 20 و 40 ملغ ، مع تقييم إيجابي لحالة الجنين وفتح عنق الرحم بنسبة 3-4 سم. استرخاء العضلات في عنق الرحم، وبالتالي تسريع عملية الكشف عنها. يجب أن يتم الحقن الأخير قبل 30-60 دقيقة من المقصود تسليم، من أجل تجنب الآثار السلبية أثناء الولادة قمع التنفس الجنيني.

الجرعة القصوى للإعطاء بالحقن للمرضى البالغين 40 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 160 ملغ.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، تتراوح جرعة البروميدول من 0.1 إلى 0.5 ملغم / كغم ، s / c ، في / م ونادراً في / في المقدمة. يمكن إجراء الحقن المتكرر ، من أجل إيقاف الألم ، بعد 4-6 ساعات.

في تنفيذ التخدير العام، كعنصره ، تدار بروميدول الرابع في 0.5-2.0 ملغ / كغ / ساعة. الحد الأقصى للجرعة طوال مدة العملياتيجب ألا تزيد عن 2 مغ / كغ / ساعة.

يوصى بإعطاء الحقن في 10-50 ميكروغرام / كغ / ساعة.

التخدير فوق الجافية نفذت بجرعة من 0.1-1.15 ملغم / كغم ، بروميدول المخفف مسبقًا في 2-4 مل من كلوريد الصوديوم للحقن. ويلاحظ ظهور تأثير الإجراء بعد 15-20 دقيقة ، وتحدث ذروة العمل بعد حوالي 40 دقيقة ، مع انخفاض تدريجي في الفعالية أكثر من 8 ساعات أو أكثر.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من Promedol ، فإن التأثير السلبي الرئيسي هو اضطهاد الوعي و الاكتئاب الجهاز التنفسييصل الى حالة غيبوبة. مختلف الآثار الجانبية المحسنة قد تحدث أيضا. علامة مميزة لتشخيص جرعة زائدة قد تكون الحدقة (تضيق التلاميذ).

أوصت ل التهوية الرئوية ودعمها الإضافي ، وكذلك في / في المقدمة ترياق- نالوكسون وعلاج الأعراض اللاحقة.

تفاعل

أثناء الاستخدام الموازي لل promedol مع حبوب النوم و الأدوية المهدئة، مضادات القلق، الذهان, مرخيات العضلاتيعني الايثانول التخدير العام وغيرها المسكنات المخدرةتضخيمه الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب الجهاز التنفسي.

مع الإدارة المنهجية الباربيتورات، وبخاصة الفينوباربيتاللاحظ انخفاض في آثار مسكن trimeperidine.

بروميدول قد يزيد من الفعالية الأدوية الخافضة للضغط (مدرات البول, حاصرات العقدةوما إلى ذلك).

مضاد الإسهالو الكولينالأموال يمكن أن يؤدي إلى احتباس البولثقيلة الإمساك, انسداد معوي.

trimeperidineيعزز آثار المخدرات مع تخثرالنشاط ، في اتصال مع ، عندما تستخدم معا ، والسيطرة ضروري بلازما البروثرومبين.

العلاج مع البوبرينورفينحاليًا أو تم إجراؤه مسبقًا يقلل من تأثير Promedol.

الجمع بين العلاج مع مثبطات MAO قد يسبب عواقب وخيمة المرتبطة فرملةأو فرط في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى التنمية الخافضة للضغطأو ارتفاع ضغط الدم الأزمات.

الآثار ميتوكلوبراميد تقليل عندما يتم تناوله مع بروميدول.

نالوكسونكونه ترياق trimeperidineيزيل آثاره الجانبية: قمع التنفس، تسكين، CNS الاكتئاب. في إدمان المخدرات يسرع تطور الأعراض "متلازمة الانسحاب«.

النالتريكسون يؤثر أيضا على تسارع الأعراض "متلازمة الانسحاب"عندما إدمان المخدرات. بعد إدخال الدواء ، تظهر الأعراض المستمرة والصعبة إلى حد ما بسرعة ، وأحيانًا بعد 5 دقائق ، وتتم مراقبتها لمدة يومين.

شروط البيع

لشراء هذا الدواء ، فإنك تحتاج إلى وصفة طبية من Promedol تملأ بشكل صحيح باللغة اللاتينية ، على النموذج الذي تحدده القواعد ، مع كل التفاصيل والأختام المرفقة.

ظروف التخزين

كل من محلول الحقن وأقراص Promedol مدرجان في القائمة A. درجة حرارة تخزين الدواء هي 8-15 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

للأقراص والحل - 5 سنوات.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج باستخدام Promedol ، من الأفضل الامتناع عن العمل الحساس والخطير ، وكذلك من قيادة السيارة.

مع الاستخدام المنتظم لل Promedol قد تتطور إدمان المخدرات.

للأطفال

يشرع للأطفال بعد سنتين ، طبقًا للإشارات ، بجرعات موصى بها بدقة ، بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب.

مع الكحول

لا يمكن الجمع بين العلاج مع بروميدول مع تناول المشروبات الكحولية.

في الحمل (والرضاعة)

في فترات الحمل(باستثناء حالات ظهور المخاض ، حيث يشار إلى الدواء كمخدر ومنبه) ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية يوصف بروميدول بحذر شديد ، مع مراعاة جميع الآثار السلبية المحتملة للعلاج للأم أو الجنين أو الوليد.

التعليقات

استعراض الأطباء الذين يستخدمون بروميدول في ممارستهم ، وكذلك مراجعات المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء من أجل وقف الأقوياء متلازمة الألم، في 99 ٪ من الحالات إيجابية. المخدرات لديها حقا تأثير مسكن قوي لآلام من أصول مختلفة ، أنها فعالة بشكل ملحوظ كما مضاد للتشنجوحتى جزء من بعض مجموعات الإسعافات الأولية ، مثل عامل مضاد للصدمات.

ولكن في الوقت نفسه ، مثل أي دواء قوي ، فقد آثار جانبية خطيرة: الاكتئاب الجهاز التنفسي, ظلم CNS, تكيف. في هذا الصدد ، عند اختيار المخدراتمخدر ، يجب أن تفهم أولا ما هو عليه ، وكيفية أخذه وما هي العواقب التي يمكن أن تؤدي إليه. يجب أن لا تعتمد على معلومات حول عقار Promedol على ويكيبيديا ، وتثق في موارد الإنترنت المشكوك فيها ونصيحة الأصدقاء. لا يمكن اتخاذ قرار استخدام بروميدول والعقاقير المماثلة إلا من قبل أخصائي طبي مؤهل ، وكذلك شرح جميع الجوانب الإيجابية والسلبية للعلاج.

سعر Promedol ، حيث لشراء

السعر التقريبي لبروميدول في روسيا هو: في شكل محلول حقن 1 ٪ رقم 10 - 400 روبل وفي شكل محلول حقن 2 ٪ رقم 10 - 500 روبل.

يمكنك شراء 10 أقراص من الدواء بسعر حوالي 200 روبل.

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

تيزين Alergi
دواء

تيزين Alergi

يحتوي التركيب 1 مل من Tizin Alergi على 540 ملغ من المركب الفعال لهيدروكلوريد ليفوكاباستين ، بالإضافة إلى مواد مساعدة مثل بروبيلين غليكول وفوسفات هيدروجين الصوديوم ومونوهيدرات وهيدروميلوز وهيدروميلوز وكلوريد البنزالكونيوم ، بوليسوربات ، إديولات الصوديوم ، ماء. الافراج عن شكل يتم الافراج عن الدواء في زجاجات مع حجم رمزي من 10 مل.
إقرأ المزيد
Kardiket
دواء

Kardiket

تركيب One tablet Cardicet Retard 20، 40 and 60 co يحتوي على إيزوسوربيد ثنائي النترات 20 و 40 و 60 ملغ ، على التوالي. كما يتم تضمين مواد إضافية (التلك ، أسيتات البولي فينيل ، أحادي الهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس ، ستيرات المغنيزيوم). الباحث: إيزوسوربيد ثنائي النترات. الافراج عن شكل يتم الافراج عن الدواء في شكل أقراص بيضاء مستديرة.
إقرأ المزيد
L-كارنيتين
دواء

L-كارنيتين

التركيب يعتبر العنصر الفعال ليفو كارنيتيني ، بالإضافة إلى عدد من المكونات الإضافية ، بما في ذلك الفركتوز ، جزءًا من الشراب. يحتوي المستحضر الموجود على أقراص على ليفو كارنيتين وحمض الأسكوربيك ، بالإضافة إلى مكونات إضافية مثل المواد الفعالة. في أقراص بعض الشركات المصنعة ، يتم احتواء مادة ليفو كارنيتين فقط كمكون نشط.
إقرأ المزيد
Momat-C
دواء

Momat-C

التركيب يحتوي المرهم على مكونات فعالة: موميتازون فوروات - 0.5 غرام وحمض الساليسيليك - 5.0 غرام ، بالإضافة إلى سواغ: شمع العسل الأبيض ، وهلام البترول ، وبروبيلين غليكول مونوسترات ، وهيكسيلين غليكول. شكل الإصدار يتم إنتاج Momat-S في شكل مرهم مخصص للاستخدام الخارجي ، ويتم تعبئته في 10 جم و 15 جم في أنابيب الألومنيوم.
إقرأ المزيد