دواء

كو ديوفان

هيكل

يتضمن قرص واحد في غلاف ، كمكونات نشطة - فالسارتان/هيدروكلوروثيازيد، في نسبة كتلة 80 / 12.5 ملغ ، 160 / 12.5 ملغ أو 160/25 ملغ.

المكونات الإضافية: ثاني أكسيد السيليكون الغروية اللامائي ، كروسبوفيدون ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم.

يتكون غلاف الجهاز اللوحي من: hypromellose، talc، macrogol 8000، E 171، E 172.

نموذج الافراج

يتوفر عقار Co-Diovan (Co-Diovan) في شكل أقراص في غلاف ، 14 أو 28 قطعة في الحزمة الأولى.

العمل الدوائي

ضغط الدم.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

يتم تضمين Co-Diovan (Co-Diovan) في مجموعة الأدوية الخافضة للضغط مجتمعة ، بسبب وجودها في تكوينها باستثناء خصممستقبلات أنجيوتنسين الثاني - فالسارتان, ثيازيد مدر للبول - هيدروكلوروثيازيد.

فالسارتان له تأثير مانع على المستقبلات أنجيوتنسين الثاني النوع الفرعي AT1 ، وبالتالي زيادة عليه تركيز المصل، مما يؤدي إلى تحفيز أكثر نشاطًا لمستقبلات AT2 وتأثيرات الموازنة المرتبطة بتنشيط مستقبلات AT1. فالسارتانليست كبيرة سباقيالعمل على مستقبلات AT1 ، وتقاربها لهذا النوع الفرعي لمستقبلات أقوى بكثير من مستقبلات AT2.

فالسارتانلا تمنع ACE (أنجيوتنسين تحويل الانزيم) تحويل أنجيوتنسين الأول في أنجيوتنسين الثاني وهدامة البراديكينين، في اتصال مع ذلك ، غالبا ما يؤدي إلى أقل من ذلك بكثير السعال الجاف كتأثير جانبي. فالسارتانلا يتفاعل مع مستقبلات أخرى الهرموناتولا يمنع قنوات ايونالذين يشاركون بنشاط في التنظيم القلب والأوعية الدموية نظام وظيفي. يخفض ضغط الدم (ضغط الدم) دون التأثير على معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب). في معظم الحالات ، بداية العمل الخافضة للضغط فالسارتانبعد تناول جرعة واحدة عن طريق الفم ، يتم ملاحظته في غضون ساعتين ، مع بلوغ الحد الأقصى لمدة 4-6 ساعات. تظل فعالية الخافضة للضغط مرتفعة لمدة يوم على الأقل. مع الاستخدام المطول لأي جرعات علاجية فالسارتانأقصى خفض ضغط الدم، يتطور بشكل رئيسي في 2-4 أسابيع وهو واحد طوال فترة العلاج الموصى بها.

إدراج مكون مدر للبول في Co-Diovan - هيدروكلوروثيازيديؤدي إلى تزايدي موثوق خفض ضغط الدم. هيدروكلوروثيازيد يؤثر على المستقبلات أنبوبة البعيدة من الكلىوبالتالي زيادة إفراز أيونات الصوديوم و الكلوروخفض كمية البلازما المتداولة. نتيجة لهذا ، يتم تعزيز نشاط الرينين ، والإفراز الألدوستيرونوالكلى إفراز البوتاسيوم وبالتالي ، خفض مستواه في مصل الدم. سوف اخسر بوتاسيوم، إلى حد ما ، يعوض عن الآثار المتوازية فالسارتان.

بعد تناوله عن طريق الفم (شفويا) ، فالسارتانيمتص بسرعة ، على الرغم من أن درجة الامتصاص متغيرة للغاية. لاحظ المتوسط التوافر البيولوجيعلى مستوى 23 ٪. T1 / 2 في غضون 9 ساعات.

الحركية الخطية فالسارتانيبقى دون تغيير طوال حفل الاستقبال. مع تناول يومي واحد لجميع الجرعات الموصى بها ، هناك بعض طفيف تراكم فالسارتان. يحدث ربط بروتينات البلازما في 94-97 ٪ (أساسا مع الزلال). حجم التوزيع 17 لتر. قيمة إزالة البلازما حوالي 2 لتر / ساعة ، تدفق الدم الكبدي ، حوالي 30 لتر / ساعة.

استخراج فالسارتان نفذت دون تغيير أساسا ، 70 ٪ أمعاءو 30 ٪ الكلى. وجبة مع فالسارتان، في البداية ، يقلل من AUC بنسبة 48 ٪. يعود هذا المؤشر إلى طبيعته من الساعة الثامنة من تناول حبوب منع الحمل ولا يؤدي إلى انخفاض في التأثير العلاجي.

هيدروكلوروثيازيديتم امتصاصه أيضًا بسرعة ويصل إلى Tmax في حوالي ساعتين. اتصال مع بروتينات البلازما يتراوح من 40 إلى 60 ٪. T1 / 2 في غضون 6-15 ساعة. مع زيادة الجرعات ، لوحظ زيادة في AUC. تراكم، مع كمية يومية واحدة ، لا يكاد يذكر. مطلق التوافر البيولوجيعلى مستوى 60-80 ٪. الأكل يؤثر على الأقل على التوافر الحيوي (بطريقة أو بأخرى) ، لكنه يظل ضئيلاً.

أكبر الانتاج الكلى(أكثر من 95 ٪) وفي النموذج حلامة(حوالي 4 ٪).

مجموعة فالسارتانو هيدروكلوروثيازيديؤدي إلى انخفاض في التوافر البيولوجي النظامي لهذا الأخير بنسبة حوالي 30 ٪ ، على الرغم من أن هيدروكلوروثيازيد نفسه لا يؤثر على حركية فالسارتان. تفاعل هذين العقارين فقط يعزز تأثيرات الخافضة للضغط بعضنا البعض.

مؤشرات للاستخدام

Co-Diovan يستخدم لعلاج طويل الأجل. ارتفاع ضغط الدم الشريانيعندما العلاج وحده فالسارتان(على سبيل المثال، Diovanom) ليست فعالة بما فيه الكفاية.

موانع

  • أمراض الكبد ذات الطبيعة الشديدة ، ركود صفراويو تليف الكبد الصفراوي;
  • فرط الحساسيةإلى المكونات النشطة أو إضافية من Co-Diovan.
  • حمل;
  • عمر الطفل ، بسبب السلامة والفعالية غير المحددة ؛
  • الرضاعة الطبيعية;
  • أمراض الكلى ، مع المنشأة تصفية الكرياتينين (مراقبة الجودة) أقل من 30 مل / دقيقة ؛
  • انقطاع البول;
  • نقص صوديوم الدم, نقص بوتاسيوم الدم, فرط كالسيوم الدم(الحرارية) وكذلك الأعراض السريرية فرط حمض يوريك الدم.

بحذر:

تضيق الشريان الكلوي.

آثار جانبية

في معظم الحالات ، كانت الآثار الجانبية السلبية لاستخدام Co-Diovan عابرة ومعتدل.

مع تردد أعلى من 1 ٪ وفي معظم الأحيان يصل إلى 5 ٪ ، لوحظ ما يلي:

  • الصداع;
  • البلعوم الأنفي;
  • دوخة;
  • ألم في الظهر والصدر والأطراف.
  • الشعور بالتعب.
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
  • سعال;
  • الإسهال;
  • إلتهاب الجيب;
  • الغثيان.

مع تردد أقل من 1 ٪ ومع وجود علاقة سببية غير محددة مع تناول Co-Diovan ، تجلى ما يلي:

  • ألم في البطن.
  • قلق;
  • ضعف البصر
  • التهاب المفاصل;
  • ألم مفصلي;
  • التهاب شعبي;
  • ضيق في التنفس;
  • عسر الهضم;
  • العجز الجنسي.
  • التشنجاتعضلات الساق
  • أرق;
  • التبول المتكرر.
  • طفح جلدي;
  • شعور قلب;
  • وتمتد.
  • الالتهابات الفيروسية
  • التهابات المسالك البولية.
  • تورم;
  • دوار;
  • يقينا.

هناك أدلة على حالات نادرة من تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك:

  • حكة;
  • التهاب الأوعية الدموية;
  • طفح جلدي.
  • وذمة وعائية;
  • داء المصل.

كما تم الإبلاغ عن حالات معزولة لضعف وظائف الكلى.

تعليمات الاستخدام Co-Diovan (الطريقة والجرعة)

العلاج طويل الأجل ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع استخدام الدواء ، يشترك Co-Diovan ، كقاعدة عامة ، بجرعات 80 / 12.5 ملغ أو 160 / 12.5 ملغ ، وهذا يتوقف على شدة المرض. أقل في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم الشديد قد تتطلب جرعة 160/25 ملغ. تؤخذ جميع جرعات Co-Diovan مرة واحدة في اليوم (قرص واحد في اليوم) ، ويفضل في وقت واحد من اليوم. ضبط الجرعة لأمراض الكلى مع CC أكبر من 30 مل / دقيقة ، وكذلك معتدلة فشل الكبدغير مطلوب

جرعة مفرطة

على الرغم من عدم وجود دليل على جرعة زائدة من Co-Diovan حتى الآن ، إلا أن أعراضه الأولية المتوقعة مفرطة خفض ضغط الدم.

في هذه الحالة ، من الضروري بشكل مصطنع حمل القيء و شطف المعدة (مع الكشف المبكر عن جرعات عالية جدا من المخدرات). في المستقبل ، سيكون الحل الكافي لعلاج الجرعة الزائدة هو المقدمة (التسريب) ملحي. القيام بها غسيل الكلىعلى الأرجح لن تكون فعالة ، لأن هذا الإجراء فقط المخرجات هيدروكلوروثيازيدولا يؤثر التركيز فالسارتان.

تفاعل

يمكن تعزيز تأثير الخافضة للضغط من Co-Diovan مع الاستخدام المتوازي للآخرين وكلاء الخافضة للضغط.

إن الاستخدام المشترك لأملاح البوتاسيوم ، والمنتجات المحتوية على البوتاسيوم ، ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، وغيرها من الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم تتطلب الحذر والتحكم في كمية البوتاسيوم في الدم.

مع العلاج في وقت واحد الاستعدادات الليثيوم من الضروري مراقبة تركيزه في مصل الدم.

استعدادات سيميتيدين, فوروسيميد, أملوديبين, الوارفارين, أتينولول, الديجوكسين, إندوميثاسين, غليبينكلاميدتم الكشف عن أي تفاعل كبير سريريا مع Co-Diovan.

بسبب وجود Co-Diovan هيدروكلوروثيازيد(ثيازيد مدر للبول) ، بعض التفاعلات الدوائية المميزة لهذه المجموعة من الأدوية ممكنة.

الجهد العمل مرخيات العضلات الملتهبة.

الحد من التأثير هيدروكلوروثيازيدمع الاستقبال الموازي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. متعلق نقص حجم الدميزيد من خطر التنمية الفشل الكلويالطبيعة الحادة.

الاحالة المتزامنة للمشتقات حمض الساليسيليك, الستيرويدات القشرية, saluretikov، ACTH، كربينوكسولون, أمفوتيريسين, بنسلين Gيزيد من احتمال التنمية نقص بوتاسيوم الدم.

على خلفية الاستقبال مدرات البول الثيازيدية لاحظ التقدم نقص مغنيزيوم الدمأو نقص بوتاسيوم الدميمكن أن يؤدي إلى تشكيل عدم انتظام ضربات القلبفي حالة الجمع بين الإدارة مع المخدرات قفاز الثعلب.

شفهي عوامل سكر الدم والأنسولين قد يتطلب مراجعة الجرعة.

مدرات البول الثيازيدية زيادة وتيرة ردود الفعل المحتملة فرط الحساسيةفيما يتعلق الوبيورينول. يعزز فعالية ارتفاع السكر في الدم ديازوكسيد. زيادة خطر الآثار الجانبية أمانتادين. تقليل إفراز الكلى السامة للخلايا الأدوية (مثل ميثوتريكسات, سيكلوفوسفاميد) ، وبالتالي تعزيز لهم تأثير تثبيط النخاع.

التوافر البيولوجي لهيدروكلوروثيازيد قد تزداد عندما تؤخذ حاصرات مضادة للكولين(على سبيل المثال، بiperidenaو الأتروبين).

من المحتمل حدوث فقر الدم الانحلالي مع جرعة مشتركة ميثيل دوباو ثيازيد مدر للبول.

ممكن خفض الامتصاص هيدروكلوروثيازيدعند القبول kolestiramina.

مدرات البول الثيازيديةوالملح الكلسيومو فيتامين دعند استخدامها معًا ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في الدم.

العلاج في وقت واحد السيكلوسبورينيزيد من خطر التكوين فرط حمض يوريك الدم ومظاهره أعراض النقرس.

شروط البيع

Co-Diovan متاح بوصفة طبية.

ظروف التخزين

يجب تخزين أقراص Co-Diovan في العبوة الأصلية وفي غرفة جافة ، في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

للأقراص التي تحتوي على 80 / 12.5 ملغ و 160 / 12.5 ملغ ، تكون مدة الصلاحية 3 سنوات.

للأقراص 160/25 ملغ ، مدة الصلاحية 2 سنة.

تعليمات خاصة

في حالة المريض المصاب بحدة نقص الصوديوم و / أو خفض حجم الدمقد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني في بداية العلاج Co-Diovan ، فيما يتعلق ، قبل تعيينه ، من الضروري ضبط المستوى صوديومو / أو حجم الدم.

مع التنمية انخفاض ضغط الدم الشرياني إعطاء المريض وضعًا أفقيًا مع أرجل مرتفعة وإدخال (تسريب) إذا لزم الأمر محلول ملحي. ويواصل العلاج المشترك ديوفان بعد استقرار ضغط الدم.

أمراض الكلى مع QC أكبر من 30 مل / دقيقة لا تحتاج إلى ضبط جرعات Co-Diovan. لم تجر دراسات عن آثار الدواء مع CC أقل من 30 مل / دقيقة.

أمراض الكبد ضعيفة أو معتدلة في الطبيعة أيضا لا تتطلب تعديل جرعة من Co-Diovan. مع الطبيعة الشديدة للمرض ، بسبب عدم الاستخدام العملي للدواء ، من الأفضل اختيار دواء آخر.

هيدروكلوروثيازيدقد يتغير تحمل الجلوكوز وزيادة تركيز الدم الدهون الثلاثية, كولسترولو حمض اليوريك.

النظير

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:DioCoreGizaarتيفتين بلاسأتاكاند بلسميكارديس بلسفاسار نفالز نلوريستا ن / ن
  • أتاكاند بلس;
  • فاسوتنز ن;
  • Gizaar;
  • Kardosal زائد;
  • Koaprovel;
  • Lozap Pلوسي;
  • Lorista H;
  • ميكارديس بلس;
  • تيفتين بلاس;
  • Ibertan زائد;
  • كانديكور ن.

مرادفات

  • DioCore;
  • فاسار ن;
  • فالز ن;
  • فاناتكس كومبي;
  • فالساكور ن.

للأطفال

لا يشرع Co-Diovan للأطفال ، بسبب عدم وجود خبرة في مثل هذا التطبيق.

في الحمل (والرضاعة)

في فترات الحمل و الرضاعةالمشارك ديوفان لا يستخدم.

تقييمات Ko Diovan

لسوء الحظ ، في هذا الوقت ، تعد تقييمات المرضى حول عقار Co-Diovan صغيرة جدًا ، على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أنه من بين المراجعات الحالية ، يتم تقييم فعالية هذا الدواء بشكل إيجابي للغاية. هؤلاء المرضى الذين يتناولون Co-Diovan راضون تمامًا. آثار ناقص التوتر المخدرات ولاحظ الغياب العملي للآثار الجانبية. على الرغم من تكلفتها الكبيرة ، إلا أن Ko-Diovan سيأخذ مكانه الصحيح في علاج ارتفاع ضغط الدم.

سعر Co-Diovan ، حيث لشراء

متوسط ​​سعر الدواء في الصيدليات الروسية هو:

  • أقراص 80 ملغ / 12.5 ملغ رقم ​​28 - 1400 روبل ؛
  • أقراص 160 ملغ / 12.5 ملغ رقم ​​28 - 1800 روبل ؛
  • أقراص 160 ملغ / 25 ملغ رقم ​​28 - 1700 روبل.
  • صيدليات الإنترنت في روسيا
  • الصيدليات على الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

ZdravSiti

  • علامة التبويب ديوفان. bp 160 mg + 12.5 mg n28 Novartis Pharma S. p. A 2480 rub.

حوار الصيدلة

  • كو ديوفان (tab.p / o 80 / 12.5mg رقم 28) 1932 روبل
  • Ko-Diovan (علامة تبويب N / a 160 / 12.5 ملغ رقم ​​28) 2426 فرك.

Eurofarm * خصم 4 ٪ على الرمز الترويجي medside11

  • Co-diovan 80 mg + 12.5 mg n28 tab.Novartis Pharma S.p.A2190 rub.order
  • Co-diovan 160 mg + 12.5 mg n28 tab.Novartis Pharma S.p.A. 2690 rub.
اظهر اكثر

Apteka24

  • Co-Diovan 80 / 12.5 رقم 14 حبة Novartis Pharma S.P.A.، Italy 265 UAH order
  • Co-Diovan 160 / 12.5 رقم 14 حبة Novartis Pharma S.P.A.، Italy 341 UAH.order

صيدلية باني

  • أقراص ديوفان المشارك أقراص ديوفان المشارك ، ع / 160 ملغ + 12.5 ملغ رقم ​​14 سويسرا، نوفارتيس فارما شتاين 314 UAH طلب
اظهر اكثر

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

Pectolvan Fito
دواء

Pectolvan Fito

التركيب: المواد التالية موجودة في الدواء Pectolvan Fito: صبغة عشب الزندقة ، صبغة عشب الزعتر ، مستخلص الكحول من جذر الإيلكامبان ، مستخلص الكحول من السيتاريا الأيسلندية ، صبغة صحن الصابون. الجليسرين موجود أيضًا كمكون إضافي. شكل الإصدار مصنوع في صورة مستخلص سائل يذوب في الماء.
إقرأ المزيد
Antabuse
دواء

Antabuse

تكوين في 1 قرص من ديسفلفرام 200 ملغ (400 ملغ). نشا الذرة ، البوفيدون ، بيكربونات الصوديوم ، التلك ، ثاني أكسيد السيليكون ، حمض الطرطريك ، ستيرات المغنيزيوم ، MCC - كسواغات. شكل الافراج عن أقراص فوارة من 200 ملغ رقم ​​100 و 400 ملغ رقم ​​50. الدوائية العمل المضادة للالكحول. الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية تمنع ديناميكيات الأسيتالديهيد ، الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي.
إقرأ المزيد
فاليوم روش
دواء

فاليوم روش

تكوين 1 مل من الحقن يحتوي على 5 ملغ من الديازيبام. يحتوي قرص واحد على 5 أو 10 ملغ من الديازيبام ، بالإضافة إلى المكونات غير النشطة التالية: اللاكتوز اللامائي ، نشا الذرة ، النشا الجيلاتيني ، ستيرات الكالسيوم ، الملونات: FD & C blue No. 1. نموذج الإفراج تحتوي على نفطة لمدة 25 جهاز كمبيوتر شخصى. في شكل محلول للحقن في 10 و 50 أمبولات من الزجاج الداكن بحجم 2 مل في صندوق من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
Mikroginon
دواء

Mikroginon

التركيب في 1 قرص ، ليفونورغيستريل 0.15 ملغ ، إيثينيل استراديول 0.03 ملغ. اللاكتوز ، نشا الذرة ، التلك ، بوليفيدون 25000 ، ستيرات المغنيسيوم كسواغات. الافراج عن شكل حبوب منع الحمل رقم 21. العمل الدوائي وسائل منع الحمل. الدوائية والديناميكا الدوائية الدوائية Microginone هو دواء موحد لمنع الحمل مكون من هرمون الاستروجين أحادي الطور والذي توجد به الهرمونات بجرعات منخفضة.
إقرأ المزيد