دواء

Diovan

هيكل

يحتوي قرص واحد على 40 أو 80 أو 160 أو 320 ملغ. فالسارتان- المادة الفعالة.

مكونات إضافية: crospovidone ، السليلوز الجريزوفولفين ، ماكروغول 8000 ، ثاني أكسيد السيليكون ، هيدروميلوز ، ستيرات المغنيزيوم ، E171 ، E172.

نموذج الافراج

الدواء Diovan (Diovan) متاح في شكل أقراص في قذيفة.

حزمة واحدة من المخدرات في 40 و 80 و 160 ملغ قد تحتوي على 14 ، 28 ، 56 أو 98 حبة.

عبوة واحدة من 320 ملغ قد تحتوي على 14 و 28 و 56 و 98 و 280 حبة.

العمل الدوائي

ضغط الدم.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

Diovan هو نشط معين مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. العنصر النشط - فالسارتانتؤثر بشكل انتقائي مستقبلات نوع فرعي AT1 المسؤولة عن الوظيفة أنجيوتنسين الثانيكتل لهم ، وبالتالي زيادة ذلك تركيزات البلازما، والذي بدوره يحفز مستقبلات النوع الفرعي AT2. الدواء لا يظهر أي كبير التحولي فيما يتعلق بمستقبلات AT1 ، نظرًا لأن تقارب هذه المستقبلات أعلى بكثير من مستقبلات AT2.

بسبب عدم التعرض فالسارتانفي أنجيوتنسين تحويل الانزيم (ACE) المسؤول عن التدهور البراديكينين، احتمال حدوثه سعالكأثر جانبي هو الحد الأدنى. فالسارتان لا يؤثر قنوات ايون ولا يتفاعل مع مستقبلات هرمونالمشاركة في العمليات التنظيمية وظيفة القلب والأوعية الدموية. أثناء العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني يخفض ضغط الدم (ضغط الدم) دون تغيير معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب).

مع الإدارة الداخلية (عن طريق الفم) لجرعة واحدة فالسارتان, تأثير خافض للضغط، في معظم المرضى ، لوحظ لمدة ساعتين ، ووصل إلى أقصى حد له بعد 4-6 ساعات واستمر لمدة يوم أو أكثر. مع الاستخدام المتكرر ، والحد الأقصى خفض ضغط الدم، كقاعدة عامة ، يتم تحقيقه في غضون 2-4 أسابيع ، بغض النظر عن جرعة الدواء ويتم الحفاظ عليه على مستوى عال طوال مدة العلاج. عند الجمع فالسارتانمع Didrohlortiazidomموثوقة إضافية خفض ضغط الدم. إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج فجأة مع Diovan ، فإن إلغاؤه لا يؤدي إلى مفاجئة زيادة في ضغط الدم أو غيرها من المظاهر السريرية السلبية.

في علاج قصور القلب (قصور القلب المزمن) آلية العمل فالسارتانالمرتبطة قدرتها على القضاء على الآثار السلبية للإثارة المزمنة من RAAS (أنظمة الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون) و أنجيوتنسين الثاني، أي تضيق الأوعية. أيضا فالسارتان يحذر تكاثر الخلايا، يقلل من كمية السوائل في الجسم ، وتطبيع تكرار الهرمونات: endothelin, الألدوستيرون, الكاتيكولامينات, فاسوبريسين، الخ. يقلل ديوفان التحميل المسبقيقلل في الشريان الرئوي الضغط الانبساطي وفي الشعيرات الدموية الرئوية ضغط التشويشزيادات الناتج القلبييعزز إزالة الماء و صوديوم. بشكل كبير لا يؤثر على مستويات المصل حمض اليوريك، فإن مجموع كولسترولالجلوكوز و الدهون الثلاثية.

بعد تناوله عن طريق الفم (داخلي) ، يلاحظ الامتصاص السريع فالسارتان، على الرغم من أن درجتها تختلف على نطاق واسع التوافر الحيوي المطلق ، بمتوسط ​​23 ٪. T1 / 2 - حوالي 9 ساعات

لدى Valsartan حركية خطية لا تتغير مع الإدارة المتكررة. تراكمالمخدرات ، مع جرعة واحدة يوميا ، لا يكاد يذكر.

التواصل مع بروتينات البلازما ، وخاصة مع الزلاليحدث في 94-97 ٪. إزالة البلازما من حوالي 2 لتر / ساعة ، وتدفق الدم الكبدي ، حوالي 30 لتر / ساعة. حجم التوزيع ما يقرب من 17 لترا.

تفرز مع البراز (70 ٪) والبول (30 ٪) ، دون تغيير بشكل رئيسي. الأكل يقلل قليلا من وقت الامتصاص فالسارتانلا يؤثر على فعاليته مع الاستخدام اليومي.

في الشيخوخة ومع أمراض الكلى والكبد ، تعديل الجرعة فالسارتانغير مطلوب ، إلا في الحالات انسداد القناة الصفراوية و تليف الكبد الصفراويحيث يزيد وقت الشفط. لا توجد بيانات عن استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يخضعون غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

  • CHF الفصول الوظيفية من الثاني إلى الرابع ، وفقًا لتصنيف NYHA ، بما في ذلك مع العلاج الحالي بالعقاقير قفاز الثعلب, مدرات البول, حاصرات بيتا أو مثبطات ACE;
  • حاد احتشاء عضلة القلب، وتفاقم ضعف الانقباضي البطين الأيسر و / أو فشل البطين الأيسر، مع ديناميكا الدم مستقرة ، من أجل زيادة البقاء على قيد الحياة ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (العلاج طويل الأجل).

موانع

  • فترات الرضاعة الطبيعية و حمل;
  • فرط الحساسية إلى فالسارتانأو إلى عنصر إضافي Diovan.

بحذر:

  • تضيق الشريان الكلوي;
  • اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.
  • الحالات المؤلمة المرتبطة بانخفاض كمية الدم المنتشر ؛
  • فشل الكبد مع عرقلة المسالك الصفراوية.
  • أمراض الكلى التي تتطلب مرور غسيل الكلى.

آثار جانبية

CNS:

  • دوخة الوضعي.
  • أرق;
  • إغماء;
  • خفض الرغبة الجنسية;
  • دوخة;
  • الصداع.

الجهاز المناعي:

  • تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك داء المصل.

نظام المكونة للدم:

  • العدلات;
  • انخفاض في المحتوى الهيماتوكريتو الهيموغلوبين;
  • الصفيحات;
  • زيادة في المحتوى الكرياتينين، فإن مجموع البيليروبينوالبوتاسيوم ونيتروجين اليوريا.

نظام القلب والأوعية الدموية:

  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي;
  • انخفاض ضغط الدم;
  • قصور القلب;
  • التهاب الأوعية الدموية.

نظام التنفس:

  • سعال(نادرة).

GI:

  • آلام في البطن
  • الإسهال;
  • غثيان.

الجلد:

  • حكة, طفح جلديأو مزيج منها.

الجهاز العضلي الهيكلي:

  • ألم عضلي;
  • آلام الظهر
  • ألم مفصلي.

الكلى:

  • اختلال وظائف الكلى ؛
  • الفشل الكلوي.

أجهزة السمع:

  • دوار.

الالتهابات والإصابة:

  • التهابات الجهاز التنفسي.
  • الالتهابات الفيروسية
  • إلتهاب الجيب;
  • إلتهاب البلعوم;
  • التهاب مخاطية الأنف.

التمثيل الغذائي:

  • فرط بوتاسيوم الدم.

أخرى:

  • الشعور بالتعب.
  • تورم;
  • يقينا;
  • وذمة وعائية.

Diovan ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

إرشادات الاستخدام: يشتمل Diovan على إعطاء أقراص (فموية) عن طريق الفم ، إن أمكن ، دون تقسيمها إلى أجزاء ودون مضغ.

للعلاج (طويل) ارتفاع ضغط الدم الشرياني يوصي جرعة من ديوفان 80 ملغ. يؤخذ الكمبيوتر اللوحي مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في وقت واحد من اليوم. تأثير الخافضة للضغط تتجلى في أول 14 يومًا من العلاج وتصل إلى الحد الأقصى من الكفاءة ، بعد حوالي شهر. في حالة وجود تأثير غير مرض لهذه الجرعة ، فقد تزيد (بناءً على توصية الطبيب) حتى 320 ملغ ، أو تنضم إلى العلاج الأدوية المدرة للبول.

علاج CHF يوصي بدءا بجرعة يومية لمدة يومين فالسارتان40 ملغ (80 ملغ / يوم) ، مع زيادة مضاعفة تدريجية (160 ملغ / يوم) ، مع التسامح الفردي الكافي وأربع مرات (320 ملغ / يوم) ، هذه الجرعة هي الحد الأقصى. في حالة زيادة جرعات الديوفان ، يمكن تقليل الجرعات مدرات البولإن وجدت تم تعيينها مسبقا. تقييم حالة المرضى الذين يعانون CHF وتخضع للعلاج فالسارتان، يجب أن تغطي الحالة الوظيفية للكلى.

في حالة تعيين ديوفان ل فترة ما بعد الاحتشاء، يجب أن يبدأ العلاج في غضون 12 ساعة بعد الحدث احتشاء عضلة القلب. يبدأ العلاج بجرعة يومية قدرها 40 ملغ ، في جرعتين مقسومتين على مدار 24 ساعة (في هذه الحالة ، ينقسم الجهاز اللوحي إلى قسمين متساويين). في المستقبل ، وزيادة الجرعات اليومية فالسارتانلعدة أسابيع إلى عدة أشهر (بناءً على توصية الطبيب) ، حتى يتم الوصول إلى جرعة علاجية من Diovan من 320 ملغ ، وهو الحد الأقصى. تنقسم جميع الجرعات اليومية من الدواء إلى جرعتين ، فزيادتها وفترة الانتقال إلى الجرعة التالية هي فردية ، وتعتمد على تحمل ديوفان. مع تطور المظاهر السريرية انخفاض ضغط الدم، أو اختلال وظائف الكلى ، فمن الضروري النظر في خفض الجرعة. تقييم حالة المرضى في فترة ما بعد احتشاء يخضع للعلاج فالسارتان، يجب أن تغطي الحالة الوظيفية للكلى.

جرعة مفرطة

أهم أعراض جرعة زائدة من ديوفان هو انخفاض ملحوظ في ضغط الدمبسبب أي تطور ممكن صدمةو / أو انهيار.

إذا تم الكشف عن جرعة زائدة في المستقبل القريب ، يجب عليك الاتصال قيءو شطف المعدة. في المستقبل ، ينصح بالإدارة عن طريق الوريد ، في شكل صب، 0.9 ٪ الحل كلوريد الصوديوم. فعالية غسيل الكلىغير مرجح.

تفاعل

الاستخدام المتزامن لل diovan و مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (تريامتيرين, السبيرونولاكتون, أميلوريد) ، وكذلك المخدرات ، والتي تشمل بوتاسيومقد يسبب زيادة في تركيزه في الدم ، وفي المرضى فشل القلب زيادة المحتوى الكرياتينين. في هذا الصدد ، يجب توخي الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية.

لم يتم اكتشاف أي تفاعلات أخرى هامة سريريًا من ديوفان مع أدوية أخرى.

شروط البيع

يتم صرف أقراص الديوفان من الصيدليات عند تقديم وصفة الطبيب.

ظروف التخزين

لا يحتاج عقار الديوفان إلى ظروف تخزين خاصة ويتم تخزينه في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

يتم تخزين الأقراص في العبوة الأصلية لمدة 3 سنوات.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من نقص BCC و / أو صوديومفي الجسم ، على سبيل المثال ، عند تناول جرعات عالية الأدوية المدرة للبول، في بداية العلاج مع ديوفان ، في حالات نادرة ، لوحظ تطور انخفاض ضغط الدممع الأعراض السريرية. في هذا الصدد ، قبل تعيين ديوفان ، فمن الضروري إجراء تعديل التركيز BCCو / أو صوديومبما في ذلك من خلال تخفيض الجرعة مدرات البول.

عند التشخيص انخفاض ضغط الدم، يجب أن يمنح المريض وضعًا ضعيفًا ، مع رفع الساقين ، وإذا لزم الأمر ، أدخل في النموذج صب، 0.9 ٪ الحل كلوريد الصوديوم. بعد استقرار ضغط الدميمكن أن يستمر العلاج مع Diovan.

في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوييوصي رصد المحتوى الكرياتينينو اليوريافي مصل الدم ، لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من تركيزها في المرضى الذين يعانون من هذه المضاعفات.

في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب أو مع CHF، في بداية العلاج مع ديوفان في كثير من الأحيان كان هناك بعض خفض ضغط الدم، في معظم الأحيان لا يؤدي إلى إلغاء العلاج ، رهنا بتوصيات الطبيب المعالج.

في المرضى الحساسة ، ل تثبيط RAAS قد تحدث تغييرات في وظائف الكلى.

في فشل القلب الحادوالعلاج مثبطات ACE و Diovan قد يكون مصحوبا بزيادة آزوتيميةو / أو قلة البولوأحيانا حادة الفشل الكلويمما قد يؤدي إلى الموت. لمثل هؤلاء المرضى ، مطلوب مراقبة مستمرة من وظائف الكلى.

بعد احتشاء عضلة القلبربما مزيج من ديوفان مع حاصرات بيتا, thrombolytics, العقاقير المخفضة للكوليسترولو حمض الصفصاف.

في العلاج CHF، مع الاستخدام المشترك لديوفان ، حاصرات بيتا و مثبطات ACE يجب توخي الحذر بشكل خاص.

استقبال ديوفان في CHF قد يكون مصحوبا العلاج بالعقاقير قفاز الثعلب, مدرات البول, حاصرات بيتا أو مثبطات ACE.

أثناء العلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانيربما تعيين ديوفان مع مدرات البولأو غيرها الأدوية الخافضة للضغط.

النظير

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:تلميسارتانإربيسارتانPrezartanNortivanكانديسارتانCozaarAprovelTevetenBloktranKardosalفالسارتاناللوسارتانAtacandMikardisفاساريValzLoristaLozapKandesar

فيما يلي بعض نظائرها الشائعة لديوفان ، مماثلة لها في عملها الرئيسي:

  • Aprovel;
  • Vazotenz;
  • Ibertan;
  • Kardosal;
  • Lozap;
  • اللوسارتان;
  • Mikardis;
  • Teveten;
  • إربيسارتان;
  • Kandesar;
  • Edarbiإلخ

مرادفات

  • Valsakor;
  • فالسارتان;
  • Nortivan;
  • Valz;
  • Tager;
  • Tantordio;
  • Valaar.

للأطفال

لم يتم إجراء دراسات حول تأثيرات الديوفان على الأطفال دون سن 18 عامًا ، وبالتالي ، لا توجد طريقة لتقديم توصيات محددة حول استخدام هذا الدواء في هذا العمر.

في الحمل (والرضاعة)

فترات حملو الرضاعة الطبيعية موانع لتناول أقراص ديوفان.

الآراء حول ديوفان

الآراء حول ديوفان ، مع العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، في معظم الحالات ، إيجابية. يلاحظ المرضى تحسنا في حالتهم كما هو الحال عند تناول الدواء في وحيد، وفي المجموعة الموصى بها من قبل الطبيب مع الآخرين الأدوية الخافضة للضغط. الآثار السلبية في بداية العلاج محدودة غثيانوبعض دوخة. بطبيعة الحال ، هذا الدواء غير مناسب للجميع ، منذ العلاج ارتفاع ضغط الدميجب اختيار فردي.

تجدر الإشارة أيضًا إلى المراجعات الإيجابية للأطباء حول الديوفان في حالة الاستخدام للعلاج. CHF و بعد احتشاء عضلة القلب. مع مراعاة جميع التوصيات المتعلقة باستخدامه ، يُظهر عقار ديوفان في أغلب الأحيان نتيجة علاج ممتازة وأقل عدد من الآثار الجانبية السلبية.

سعر ديوفان حيث لشراء

في الصيدليات الروسية ، يعتمد سعر الديوفان على المحتوى الشامل لفالسارتان وعدد الأقراص الموجودة في العبوة ، على سبيل المثال ، يمكن شراء 80 ملغ من الأقراص رقم 28 مقابل 1100-1300 روبل ، و 160 ملغ من الأقراص رقم 28 مقابل 1300-1600 روبل.

  • الصيدليات على الإنترنت في روسيا
  • الصيدليات على الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
  • الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان

ZdravSiti

  • ديوفان تاب. po 160mg n28 Novartis Pharmaceutica S.A. 1843 rub.
  • ديوفان تاب. PO 80mg n28 Novartis Pharmaceutica S.A. 1،658 rub.

حوار الصيدلة

  • Diovan (علامة التبويب. N / a 80mg رقم 28) 1686 rub.order
  • Diovan (علامة التبويب. N / a 160mg رقم 28) 1767 rub.order

Eurofarm * خصم 4 ٪ على الرمز الترويجي medside11

  • Diovan 160 mg n28 tab.Novartis Pharmasyutika S.A. (NF) 2290 RUB لأجل
  • Diovan 80 mg n28 tabletNOVARTIS PHARMACEUTICAL S.A. 1990 rub.order
اظهر اكثر

Apteka24

  • Diovan 160 ملغ رقم ​​14 حبة Novartis Pharmasyutika S.A. ، أسبانيا 297 غريفنا
  • ديوفان 80 ملغ رقم ​​14 حبة Novartis Pharmasyutika S.A ، أسبانيا 228 غريفنا

صيدلية باني

  • أقراص ديوفان أقراص ديوفان PO 80mg No. 14 سويسرا، Novartis Pharma Stein 267 UAH طلب
اظهر اكثر

BIOSPHERE

  • ديوفان 80 ملغ رقم ​​14 حبة من Novartis Farmaceutica، S.A. (اسبانيا) 6 tg.order
اظهر اكثر

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

توازن سيستين
دواء

توازن سيستين

تركيب البروبيلين غليكول ، الزيوت المعدنية ، جرة الهيدروكسي بروبيل ، ديميريستويل ، فسفاتيديل جلسرين ، سوربيتان ترايستيرات ، بولي ستوكسيل سترات ، حمض البوريك ، حمض البوريك ، إديتات الصوديوم ، السوربيتول ، بوليكاتيروم ، ماء. الافراج عن شكل 10 و 15 و 3 و 5 مل قارورة. الدوائية العمل ترطيب القرنية ، القرنية.
إقرأ المزيد
Fiziotenz
دواء

Fiziotenz

تكوين تحتوي أقراص على كمية مختلفة من المادة الفعالة - moxonidine - 0.2. 0.3 أو 0.4 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على بوفيدون ، هيبومريلوز ، مونوهيدرات اللاكتوز ، إيثيل السليلوز ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول 6000 ، E171 ، كروسبوفيدون ، E172. في: moxonidine. شكل الإصدار يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص مستديرة محدبة بألوان مختلفة في غلاف.
إقرأ المزيد
Tonsilotren
دواء

Tonsilotren

تكوين وهناك سمة من سمات المخدرات Tonsilotren هو وجود مجموعة متعددة المكونات من المواد الفعالة بيولوجيا ، والتفاعل النشط الذي يوفر تأثير الدوائية فعالة على الجسم. وبالتالي فإن الدواء يشمل: ديكرومات البوتاسيوم - 50 ملغ. ثاني أكسيد الزئبق - 25 ملغ. سلفات الأتروبين - 12.
إقرأ المزيد
Livarol
دواء

Livarol

تكوين يحتوي الإعداد على المكون الرئيسي للكيتوكونازول. مكونات إضافية: بوتيل هيدروكسيانيول وقاعدة تحميلة. الافراج عن شكل يتم إنتاج Livarol في شكل التحاميل المهبلية. يتم تعبئة التحاميل في خلايا كفاف من 5 قطع ، 1-2 في علبة من الورق المقوى. العمل الدوائي: عقار Livarol له تأثير فطري ومبيد للفطريات.
إقرأ المزيد